一項研究表明,類似阿司匹林的藥物可以提高血液或骨髓疾病患者幹細胞移植的成功率。 這些化合物誘導幹細胞從骨髓進入血液,以便採集用於移植,而且與目前使用的藥物相比,副作用更少。
對於患有白血病、多發性骨髓瘤或非霍奇金淋巴瘤等血液疾病的患者,造血幹細胞(存在於骨髓中併產生所有型別血細胞的前體細胞)移植可能是一種有效的治療方法。
先前的研究表明,前列腺素E2,或PGE2,一種已知調節包括疼痛、發熱和炎症在內的多種身體反應的脂質,也在將幹細胞留在骨髓中發揮作用。 在最新的研究中,研究人員表明,在小鼠、人類和狒狒中,使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)抑制PGE2會導致幹細胞離開骨髓。
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釋放幹細胞
該團隊給狒狒和人類服用了一種名為美洛昔康的非甾體抗炎藥。 他們觀察到血液中造血幹細胞的數量隨後增加。
研究人員認為,幹細胞的離開是由一組稱為成骨細胞的骨形成細胞的紊亂引起的。 這些細胞分泌一種稱為骨橋蛋白的蛋白質,將幹細胞連線到骨髓。 抑制PGE2會破壞骨橋蛋白的產生。
目前,醫生使用一種名為非格司亭的藥物來動員捐贈者或接受自體移植(接受自身幹細胞)的患者的造血幹細胞。 然而,在多發性骨髓瘤或非霍奇金淋巴瘤患者以及某些捐贈者中,幹細胞在非格司亭及其同類藥物的作用下無法很好地動員。 印第安納波利斯印第安納大學醫學院的首席作者 Louis Pelus 說,使用美洛昔康等非甾體抗炎藥可以提高非格司亭的療效。 這項研究發表在《自然》雜誌上。
Pelus 說,美洛昔康的副作用也相對較少。 他和他的同事發現,包括阿司匹林和布洛芬在內的其他非甾體抗炎藥也可以動員造血幹細胞,但這些藥物可能會引起患者的胃腸道不適。 “PGE2控制胃中鹽酸的分泌,當你阻止它時,你就降低了控制酸分泌的能力。 美洛昔康在這方面的危害不如許多其他[藥物]那麼嚴重,”他說。
對於英國伯明翰伊麗莎白女王醫院血液和骨髓移植科主任 Charles Craddock 來說,這些結果可能也為如何調解移植後將細胞送回骨髓的棘手過程提供了線索。 “如果你開始瞭解是什麼介導細胞移出,你也許能夠理解是什麼介導細胞移入。 如果你能讓骨髓更“粘”,當你把細胞放回去時,你也許能夠把它們留在裡面。”
研究人員現在計劃在印第安納大學進行一項臨床試驗,以測試非格司亭和美洛昔康的組合。 Pelus 說,由於這兩種藥物都已獲得美國食品和藥物管理局的批准,“現在只是進行試驗的問題了”。