一項新的研究發現,一些醫生表示,他們照顧的住院患者超過了他們能夠處理的範圍,這可能會損害患者的安全。
該研究調查了約 500 名住院醫師,即在醫院管理患者護理的醫生。40% 的受訪者表示,他們至少每月一次接診的患者超過了他們能夠安全處理的範圍。而且,這種情況通常發生得更頻繁。
大約四分之一的醫生表示,他們的高工作量妨礙了他們與患者充分討論治療方案,而 22% 的醫生表示,他們有時會為了節省檢查患者病例的時間而開出不必要的檢查。
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研究人員亨利·米赫塔利克博士是巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院的醫學助理教授,他說:“例如,如果一名住院醫師時間很緊,而一名患者正在胸痛,醫生可能會更傾向於開出額外的檢查、開阿司匹林並打電話給心臟病專家,這一切都是因為沒有足夠的時間立即且充分地評估患者。”
一小部分醫生(5% 至 10%)表示,他們的一些患者可能因為醫生的工作量而遭受了不良事件——例如需要轉入重症監護室,甚至死亡。
米赫塔利克說,經濟方面的擔憂可能有助於解釋工作量過大的原因。他說,為了降低醫療保健成本而做出的努力可能會導致醫生報酬減少,從而促使醫生接診更多患者。
研究人員說,研究結果表明,醫院需要評估醫生的工作量並制定安全標準。米赫塔利克說,雖然對住院醫師或受訓醫生的工作時間有限制,但對被稱為主治醫生的更高級別的醫生卻沒有此類指導方針。
米赫塔利克說,未來的研究可能會揭示保持工作量安全的最佳方法,以及在醫生超負荷時更好地管理患者的方法。
米赫塔利克及其同事即將進行的一項研究將檢查與安全醫生工作量相關的因素。例如,醫生及其團隊工作的醫院區域可能會有所不同。米赫塔利克說,將醫院的特定區域分配給一位醫生可能會減少醫生在醫院周圍奔波的時間,從而使他們能夠安全地接診更多患者。
這項新研究今天(1月28日)線上發表在《美國醫學會內科雜誌》上。
傳遞下去:40% 的住院醫師表示,他們至少每月一次接診的患者超過了他們能夠安全處理的範圍。
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