在生殖自主權遭受無情攻擊的時刻，食品和藥物管理局於 7 月 13 日批准 非處方（OTC）使用的避孕藥 是在為人們提供控制生育工具方面邁出的重要一步。這包括預防意外懷孕。Opill 是一種安全、有效、易於使用的避孕選擇，無需處方即可獲得，這至關重要，因為在美國，許多人很難獲得處方避孕藥。
作為專門從事生殖保健的研究人員和臨床醫生，我們讚揚 FDA 遵循科學，並加入包括墨西哥和南美洲大部分國家、中亞大部分地區和非洲部分地區在內的 100 多個其他國家 的行列，這些國家已經允許人們無需處方即可購買避孕藥。但是，FDA 的決定將在多大程度上影響美國人民管理其生育生活的能力，將取決於我們和 Opill 的製造商 Perrigo 如何在我們最終可以獲得這些僅含孕激素的藥物時，大約在 2024 年初 將其送到人們手中。
我們當前的醫療保健系統和圍繞性的廣泛汙名化為 想要避免懷孕 的人設定了許多障礙。對於某些人來說，預約醫療保健提供者的挑戰包括就診費用、缺乏保險或無法請假。無法保密地去看臨床醫生是另一個問題，特別是對於未成年人或處於虐待或控制關係中的人。處方費用可能會造成另一個經濟障礙。對於那些因其種族或民族身份、性取向、性別認同、殘疾、年齡、社會經濟地位或 移民身份 而面臨歧視和評判的人來說，這些障礙甚至更大。
關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道： 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保關於塑造我們當今世界的發現和想法的具有影響力的故事的未來。
例如，年輕人報告說，在預約、缺乏交通工具以及來自父母和醫療保健提供者的汙名化方面面臨困難。在 一項針對年輕人的全國性調查 中，超過一半的人報告說，其中一個或多個障礙阻止了他們完全獲得避孕措施。黑人和 拉丁裔 人以及英語水平較低的人也報告說 不太可能獲得高質量的避孕諮詢，重點是他們的價值觀和偏好。黑人特別 在接受避孕護理時經歷種族歧視，包括 被迫使用避孕措施。在 一項研究 中，超過 50% 的黑人報告說曾有過反映種族刻板印象的歧視性經歷，例如被認為有多個性伴侶。可以懷孕的跨性別者或非二元性別者面臨歧視和汙名化，有時他們的醫療保健提供者 缺乏提供性別包容性護理的培訓。
提供非處方避孕藥可以消除那些希望預防懷孕的人的許多障礙。因此，OTC Opill 的批准是美國生殖自主權黯淡景象中的一個亮點。然而，僅僅批准這種藥物是不夠的，因為人們在獲取和使用任何藥物（包括 OTC 藥物）方面都面臨著無數障礙。政府官員、醫療保健系統和提供者以及倡導者必須透過使這些藥物價格合理、易於獲取、易於使用且能夠 बिना汙名或把關地分發，從而使 Opill 和任何後續的非處方避孕藥選擇更容易獲得。這樣，我們可以確保美國所有希望使用這種懷孕預防措施的人都可以使用。
Opill 與其他複方激素避孕藥略有不同，後者通常結合孕激素和一種雌激素。雖然複方藥丸阻止排卵，使精子無物可受精，但僅含孕激素的藥丸主要透過增稠宮頸粘液發揮作用，形成屏障，阻止精子進入子宮或輸卵管使卵子受精。僅含孕激素的藥丸在 預防懷孕方面非常有效，並且與複方藥丸相比，健康風險更低，尤其是在血栓方面。與複方激素藥丸相比，一些服用這些藥丸的人可能會出現更不規則的出血，但乳房壓痛和噁心等副作用不太常見。
僅含孕激素的藥丸並非新鮮事物。臨床醫生已經為那些 有影響他們耐受含雌激素藥丸能力的基礎健康狀況 的人和最近生育過嬰兒的人開出這些藥丸。使藥丸成為非處方藥不會增加有禁忌症的人服用它們的風險。人們可以使用 簡單的清單 準確識別出他們不應使用僅含孕激素藥丸的罕見情況。而且，當談到人們 持續服用避孕藥的記錄 時，非處方藥丸服用者與使用處方藥丸的人一樣堅持，甚至更堅持。這些資料告訴我們，所有年齡段 的人都能夠評估風險並遵守服用避孕藥的說明，而無需醫療保健提供者進行額外的篩查或諮詢，就像他們購買止痛藥或過敏藥時一樣。
確保所有希望使用此方法的人都能獲得此方法的有意努力必須包括以下要求
FDA 和 Perrigo 必須確保廣泛提供有關正確使用藥丸的資訊，包括副作用的可能性以及如何管理這些副作用。這些資訊需要通俗易懂，並以多種語言提供。
FDA 和藥劑師必須使藥丸在貨架上而不是在藥房櫃檯後面提供。藥房還必須設定送貨上門選項，以減少邊緣化人群遭受汙名化和負面醫療保健經歷的機會。
Perrigo 必須使這種藥丸價格合理。州和聯邦立法者需要強制私人和州立保險計劃覆蓋這種藥物，就像他們對其他 OTC 藥物所做的那樣，因為非處方藥物對消費者來說可能比處方藥更貴。
FDA 必須確保藥房和藥房員工不會像非處方緊急避孕藥那樣，透過不準確的資訊或羞辱 製造額外的障礙 來獲取這些藥物。
FDA、藥房、父母和整個社會需要相信年輕人（包括青少年）可以對自己的健康做出決定，並透過不透過年齡限制或身份證要求來限制供應來確保他們獲得藥丸。
當我們慶祝生殖自主權的勝利時，我們絕不能忽視更廣泛的鬥爭。每個人都應該有能力獲得他們需要的醫療保健和藥物，以按照自己的選擇管理自己的生殖健康。擴大避孕藥的獲取途徑是偉大的一步，但這還不夠。我們必須繼續努力擴大低門檻的基本醫療保健服務，包括全面的性教育、獲得廣泛可用的處方避孕藥和墮胎護理。當我們看到法院就米非司酮（一種已知安全有效的墮胎藥物）展開鬥爭時，我們希望 FDA 批准 Opill 的決定可以作為先例和靈感，在生殖健康的所有方面都遵循科學證據。
這是一篇觀點和分析文章，作者或作者表達的觀點不一定代表《大眾科學》的觀點。