避孕障礙——從將性行為描繪為禁忌的政策到對長期醫療程式的限制——可能導致美國女兵在戰鬥中意外懷孕
美國武裝部隊中的女性在爭取性別平等的鬥爭中取得了重大進展，包括最近一項向女性開放戰鬥崗位的勝利。但是，在選擇參軍時，她們面臨著一個她們的男性同僚永遠不必考慮的重要問題——意外懷孕。
繼1月份《避孕》雜誌上發表的一項研究發現美國武裝部隊中的女性難以從軍隊醫療診所獲得避孕措施之後，許多女性最近開始公開討論潛在的解決方案。鑑於最近的兩項發現，這種情況尤其令人擔憂：一是，數量驚人的女兵——多達八分之一——在服役期間意外懷孕；二是，武裝部隊中的性侵犯事件正在增加。對於那些在伊拉克和阿富汗等海外作戰計程車兵來說，這個問題尤其嚴重。
支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道： 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保關於當今塑造我們世界的發現和想法的有影響力的故事的未來。
該研究的作者，全球健康專家凱特·格林德利和婦科醫生丹尼爾·格羅斯曼，調查了自2001年以來曾在海外美國武裝部隊服役的281名女性。該團隊的研究結果包括：軍隊醫療專業人員沒有充分告知女性在戰鬥中可用的避孕方法。結果，超過三分之一的受訪女兵表示，在戰區時，她們無法獲得自己首選的避孕方法。
民權非營利組織“女兵行動網路”（SWAN）的聯合創始人兼退伍軍人事務部的職業康復專家瑪麗塞拉·古茲曼說，更糟糕的是，軍隊主管的行為就像性行為不存在一樣，有效地阻止了女性討論或獲得可靠的避孕方法。“軍隊有這樣一種想法，如果它提供避孕措施，那就是縱容性行為。他們認為，如果我們發放藥丸，我們就是在允許它發生，”古茲曼說。
參加研究的百分之六十的女兵表示，儘管軍方認為部署前健康諮詢是必要的，但她們在巡迴演出前從未與軍隊醫療代表談論過獲得避孕措施的事宜。“每位女兵在部署前都應接受有關避孕的諮詢，”美國空軍外科醫生聯絡員唐娜·廷斯利在給《大眾科學》的電子郵件中表示，“無論她們是看婦科醫生、執業護士還是初級保健提供者，在女性健康檢查中，關於避孕選擇/使用的討論都是標準程式，”她寫道。
在確實設法見到醫療代表的女性中，許多人提到了她們所開的常規方法的後勤問題。女兵報告說，難以將多包藥丸從一個基地攜帶到另一個基地，在戰鬥中難以每天同一時間服用藥丸，以及在惡劣氣候下貼片脫落。
儘管廷斯利辯稱軍方為女兵提供“全套避孕措施”，但該研究發現，女兵經常不鼓勵使用長效避孕方法，例如宮內節育器，因為有些女性被告知必須已經生育才能獲得資格。
供應問題可能在於國防部，其基本核心處方集（每個軍隊治療機構都必須提供的藥物清單）不包括大多數長效避孕措施。緊急避孕藥，即Plan B，直到美國公民自由聯盟提起訴訟，才在2010年被強制列入。為保證獲得長期避孕措施，廷斯利寫道，長效方法的“使用應在部署前開始”。她補充說，大多數其他避孕措施——除了必須冷藏的避孕環NuvaRing外——“都可以透過野戰醫療機構獲得，但女兵在部署時應攜帶自己的90天供應量。”
“必需”清單上有什麼？每月藥丸（各種化學配方）和每週貼片（雌二醇）。SWAN的凱蒂·奧托說，避孕套不在清單上，但在一些治療機構發放。
確保戰鬥士兵可以獲得藥物是困難的。但是，軍方已成功地向戰鬥士兵提供了各種重要藥物，包括胰島素、抗驚厥藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥和其他許多藥物，其中許多人依靠這些藥物來維持執行復雜任務所需的必要生活質量，這些任務通常涉及生死攸關的決定。
格林德利指出，將長效避孕藥新增到處方集中將大大改善女兵的健康狀況，因為它確保女性獲得謹慎且可靠的保障。“女兵應該能夠獲得長效避孕藥，或者必須確保能夠獲得補充——這至關重要，”她說。