那些喜歡使用流感疫苗鼻噴劑版本而不是流感疫苗注射劑的人們，下個季度將會運氣不佳：衛生官員表示，今年秋冬季不應使用鼻噴劑。
該決定是基於新資料，資料顯示鼻噴劑在2013年至2016年間預防流感的效果不佳， 根據疾病控制與預防中心。事實上，在上個流感季（2015年至2016年），鼻噴流感疫苗對2至17歲的兒童沒有任何保護作用。相比之下，疾病預防控制中心表示，接種流感疫苗注射劑的兒童比未接種疫苗的人感染流感的可能性降低了 63%。
“我們必須根據資料說話，”匹茲堡大學醫學中心健康安全中心傳染病專家和高階助理醫師 Amesh Adalja 博士說，他沒有參與 CDC 的決定，但支援該建議。“這種疫苗沒有我們需要的那麼有效，”Adalja 說，至少根據過去幾個流感季的資料來看是這樣。[關於流感疫苗的 6 個誤區]
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專家表示，鼻噴劑的低有效性有點令人驚訝——在早期的研究中，鼻噴劑的效果與流感疫苗注射劑一樣好，有時甚至更好。疾病預防控制中心表示，鼻噴劑含有活的、減毒的流感病毒，理論上，它可以比流感疫苗注射劑中滅活的流感病毒產生更強的免疫反應。
那麼為什麼鼻噴劑現在效果不佳呢？研究人員尚不確定，但這可能與近年來流行的流感毒株有關。在過去的幾個流感季中，主要流感毒株是 H1N1，與 2009 年引起流感大流行的毒株相同。Adalja 說，鼻噴劑可能對預防 H1N1 毒株不是很有效。
其他研究也支援這一觀點。發表在 一月份的《兒科學》雜誌上的一項研究發現，在最近的流感季中，鼻噴劑在保護兒童免受 H3N2 流感毒株和 B 型流感毒株感染方面的效果與流感疫苗注射劑一樣好。但研究發現，接受鼻噴劑的兒童感染 H1N1 的可能性是接受流感疫苗注射劑的兒童的三倍。
研究人員表示，鼻噴劑的這種較低的有效性“出乎意料”。結果可能與鼻噴劑疫苗中包含的特定 H1N1 流感病毒毒株有關。研究發現，這種流感毒株發生了一種突變，降低了其在動物中引起感染的能力，這也可能降低其引發保護性免疫反應的能力。
此外，研究發現，這種 H1N1 毒株可能更容易在高溫下退化。儘管疫苗是冷藏的，但在運輸過程中的某些環節，例如從卡車上卸貨或從箱子中取出時，疫苗仍然可能暴露在高溫下， 根據 FluMist 鼻噴劑製造商 MedImmune 在 2015 年的簡報。因此，簡報指出，這種病毒對熱的較高敏感性可能會降低疫苗的有效性，研究人員建議調整疫苗以使其更耐熱。
擁有 MedImmune 的阿斯利康在今天（6 月 23 日）的一份宣告中表示，在 2015 年至 2016 年流感季進行的其他 FluMist 研究發現，鼻噴劑在預防流感方面的有效率高達 58%，並且該公司仍計劃在其他國家/地區分發鼻噴劑。
疾病預防控制中心表示，流感疫苗的有效性可能因季節而異，具體取決於多種因素，包括正在流行的流感病毒以及流感疫苗中的病毒與正在流行的病毒的匹配程度。
Adalja 說，重要的是要注意，反對使用流感鼻噴劑的新建議僅適用於即將到來的 2016 年至 2017 年流感季。在那之後，疾病預防控制中心將需要審查新資料，以確定是否保持或更改此建議。
疾病預防控制中心建議所有 6 個月及以上年齡的人都接種流感疫苗。該機構表示，將與疫苗製造商合作，以確保今年秋季有足夠的流感疫苗來滿足需求。
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