雨一停，蚊子就湧入了古巴豬灣附近一家高檔旅遊度假村的警衛室。一名警衛毫不猶豫地伸手到桌子底下，拿出一個看起來像超大號吹風機的裝置。“蚊子槍，”他說。他走來走去，噴灑出濃厚的白色殺蟲劑雲霧，籠罩了崗亭。蚊子慢慢消失了。
在古巴的房屋和社群中看到農藥雲霧飄蕩是很常見的。很大程度上正是由於普通公民採取瞭如此密集的措施，古巴才成為加勒比地區最後幾個遭受寨卡病毒本地傳播的國家之一。截至8月11日，古巴記錄了三例被當地蚊子感染的病例，而不是在國外感染該疾病，而附近的波多黎各則有 8,766 例確診病例（見“加勒比地區的寨卡病毒”）。
儘管科學家和公共衛生官員對寨卡病毒最終抵達古巴感到失望，但他們並不感到驚訝。“避免病毒傳入並不容易，因為很多人從很多地方來到古巴，”哈瓦那佩德羅·庫裡熱帶醫學研究所病毒學負責人瑪麗亞·古茲曼說。該國已記錄了約 30 例確診的境外輸入病例。
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寨卡病毒尤其具有隱匿性，因為大多數感染者要麼沒有症狀，要麼只表現出常見的症狀，如發燒，這可能歸因於其他疾病。然而，除了 3 月份發生的一例本地感染病例之外，古巴基本上成功地將寨卡病毒擋在了國門之外，直到本月。
積極行動
古巴公共衛生部科技主任伊萊亞娜·莫拉萊斯說，這一成功歸功於古巴優秀的醫療保健系統以及政府在 35 年前建立的針對媒介傳播疾病的廣泛監測計劃。
1981 年，古巴經歷了美洲首次出血性登革熱爆發，感染人數超過 344,000 人。“我們將那次流行病學事件變成了一個機會，”莫拉萊斯說。該國派遣醫務人員前往受災地區，並開始集中噴灑殺蟲劑，以根除攜帶該疾病的埃及伊蚊。
它還建立了一個國家報告系統，以及政府機構之間合作的框架和公眾教育宣傳活動，以鼓勵噴灑殺蟲劑和自我監測蚊蟲叮咬，甚至包括兒童。新加坡杜克-新加坡國立大學醫學院傳染病研究員 Duane Gubler 說，最有效的措施之一是對被發現在其物業上滋生蚊子的人處以重罰。由於所有這些措施到位，古巴在四個月內消除了登革熱疫情。
現在，當另一次疫情威脅來臨時，“對我們來說，加強我們的系統”並加大力度不成問題，莫拉萊斯說。
在 2 月份，在古巴發現任何寨卡病毒病例之前，政府派遣了 9,000 名士兵噴灑房屋和其他建築物，同時工人們在水道等棲息地殺死了蚊子幼蟲。機場官員篩查了來自寨卡病毒感染國家的遊客，醫務人員挨家挨戶尋找有症狀的人。醫療保健系統已經進行了廣泛的產前檢查，因此它已準備好檢測寨卡病毒引起的出生缺陷，如小頭畸形。
泛美衛生組織 (PAHO) 古巴辦事處負責人克里斯蒂安·莫拉萊斯表示，其他國家簡單地複製古巴的蚊蟲控制計劃可能是不現實的。該國的醫療保健網路是發展中國家中最好的之一，其政府長達數十年的穩定確保了政策的連續性以及罰款等措施的執行。他補充說，對於任何國家而言，應對措施最重要的方面包括政府部門之間的合作和加強監測。
共同的挑戰
“古巴在控制蚊子方面可能比美洲任何其他國家都做得更好，但它並沒有完全有效，”Gubler 說。這部分是由於資金下降。1997 年登革熱的捲土重來可能是由於蘇聯（古巴的主要貿易伙伴）的解體而加劇的，這摧毀了經濟並削弱了衛生資金。
另一個不利因素源於美國長達 56 年的貿易禁運，這使得古巴無法獲得包括美國製造的零部件在內的藥品和醫療用品。它必須轉而從其他國家（如中國）購買，而且通常成本更高。
然而，儘管存在這些問題，古巴還是取得了成功。根據泛美衛生組織的資料，在東南部的奧爾金省，衛生工作者已加大力度噴灑殺蟲劑並清除積水（蚊子可以在其中滋生），範圍為最近兩名感染寨卡病毒的人的住所周圍 150 米以內。工作人員還在搜查房屋尋找感染者，並收集蚊子進行研究。古茲曼補充說，古巴研究人員已開始計劃寨卡病毒疫苗的研製工作。
她說，國際合作對於幫助古巴和其他國家應對寨卡病毒非常重要。“這是每個人的問題。這是世介面臨的新挑戰。”
本文經許可轉載，於 2016 年 8 月 17 日首次釋出。