更強效的一線化療改善晚期結直腸癌患者的預後

作者:Megan Brooks 紐約(路透社健康)報道 - 根據義大利TRIBE研究的最新生存結果,晚期結直腸癌患者接受FOLFOXIRI(亞葉酸、5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康)聯合貝伐珠單抗一線治療比接受FOLFIRI(亞葉酸、5-氟尿嘧啶和伊立替康)聯合貝伐珠單抗一線治療效果更好。

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作者:Megan Brooks

紐約(路透社健康)報道 - 根據義大利TRIBE研究的最新生存結果,晚期結直腸癌患者接受FOLFOXIRI(亞葉酸、5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康)聯合貝伐珠單抗一線治療比接受FOLFIRI(亞葉酸、5-氟尿嘧啶和伊立替康)聯合貝伐珠單抗一線治療效果更好。

義大利比薩托斯卡納腫瘤研究所的醫學腫瘤學家 Chiara Cremolini 博士於1月12日在2015年胃腸道癌症研討會(將於1月15日在舊金山開幕)前的新聞釋出會上報告稱,FOLFOXIRI方案將總生存期延長了約四個月,並使估計的五年總生存率翻了一番。


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Cremolini 博士說,對於其他方面身體狀況良好的患者,FOLFOXIRI 聯合貝伐珠單抗代表了轉移性結直腸癌的“有價值的選擇”。

在 3 期 TRIBE 研究中,508 名轉移性結直腸癌患者被隨機分配接受最多 12 個週期的 FOLFIRI + bev 或 FOLFOXIRI + bev 誘導治療,隨後接受貝伐珠單抗聯合 5-氟尿嘧啶維持治療,直至疾病進展。

中位隨訪 48.1 個月後,374 名患者死亡(FOLFIRI 組 256 名患者中有 200 名死亡,FOLFOXIRI 組 252 名患者中有 174 名死亡)。

 

Cremolini 博士報告稱,FOLFOXIRI 組的中位總生存期明顯優於 FOLFIRI 組(29.8 個月 vs 25.8 個月,風險比 0.80,p=0.030)。

FOLFOXIRI + bev 組的三年和四年總生存率分別為 40.0% 和 27.3%,而 FOLFIRI + bev 組分別為 34.5% 和 22.9%。

Cremolini 博士報告稱,與 FOLFIRI + bev 相比,FOLFOXIRI + bev 使估計的五年總生存率翻了一番(24.9% vs 12.5%)。

美國臨床腫瘤學會 (ASCO) 研討會新聞策劃團隊成員、俄亥俄州克利夫蘭市凱斯西儲大學的 Smitha Krishnamurthi 博士在簡報會上指出,對於能夠耐受三種化療藥物聯合治療的患者,FOLFOXIRI + bev 方案是一項“重要的治療進展”。

Cremolini 博士強調,這種更強效的方案並非適用於所有人。與 FOLFIRI 相比,FOLFOXIRI 增加了 3/4 級腹瀉、粘膜炎、神經病變和中性粒細胞減少症的發生率,但並未增加嚴重不良事件的發生率。許多患者能夠耐受 FOLFOXIRI,但這是一種強效方案,不應給予所有患者,例如 75 歲以上以及 70 至 75 歲之間身體狀況不佳的患者,她說。

2015 年胃腸道癌症研討會由 ASCO、美國胃腸病學協會研究所、美國放射腫瘤學會和外科學腫瘤學會共同贊助。

該研究由西北腫瘤研究組 (GONO)、ARCO 基金會和 F. Hoffmann-La Roche 的研究資助支援。作者在摘要中披露了與多家制藥公司的財務關係。

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