像奧運會和殘奧會這樣大規模的聚集活動，必然會將國際社會的目光聚焦在主辦城市舉辦成功且安全賽事的能力上。這種關注也延伸到主辦方的公共衛生系統。大型國際聚集活動有可能助長傳染病的傳播，儘管近年來這種可能性並不常見，但仍需要進行有效準備，以檢測和應對任何可能的威脅。與此同時，大型聚集活動也可以成為發展一個更強大的公共衛生系統，作為主辦國的遺產。
在被授予奧運會主辦權到舉辦奧運會的七年間，挑戰在於評估可能出現的風險、識別現有公共衛生系統中的任何差距，並加強系統以填補這些差距。每個主辦城市都會以自己的方式舉辦奧運會，這既是因為他們需要在自己的常規系統和文化中運作，也因為不同地方的風險和挑戰可能不同。
然而，在世界衛生組織和一個全球性的世衛組織大型聚集合作中心網路（包括英格蘭公共衛生署）的支援下，存在一個從一個主辦城市向後續主辦城市分享經驗的過程。作為這一過程的一部分，倫敦在奧運會期間舉辦了一個“健康觀察員計劃”，其中包括未來的主辦城市，如里約熱內盧。倫敦和里約之間還進行了交流訪問，以及這些城市、世衛組織和國際奧委會之間的多邊討論，以分享可以根據需要納入里約規劃的經驗教訓。
關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保未來能夠有關於塑造我們當今世界的發現和想法的具有影響力的故事。
作為奧運會主辦城市，倫敦和里約面臨並將面臨許多類似的問題，但也存在許多不同的問題。兩者都是定期舉辦大型活動的主要城市，每年都接待數百萬國際遊客。然而，在健康方面，倫敦實際上沒有傳播疾病的昆蟲媒介，而里約甚至在寨卡病毒出現之前就必須將登革熱和基孔肯雅熱等疾病視為威脅。英國擁有統一的國民健康系統；巴西擁有一個多層次的系統，地方、區域和國家各級都有衛生職責，因此協調可能更具挑戰性。英國的醫療服務主要由國家資助和公共提供；巴西則擁有更加混合的公共和私人經濟。所有這些都意味著里約的奧運會將以里約的方式舉辦，而不是模仿倫敦（或任何之前的奧運會）。
里約——就像倫敦一樣——將關注奧運會期間最有可能發生的事情：腸胃炎和食物中毒、呼吸道疾病、小規模的疫苗可預防疾病（如麻疹或水痘）以及性傳播感染。這些是在城市裡一直髮生的事情；它們可能在奧運會期間更常見，也可能不常見，但它們會發生並且需要做出反應。由於媒體對賽艇、帆船和游泳場館的水質進行了大量關注，水傳播疾病也將令人擔憂。里約當局的補救工作現在已經降低了風險，但這仍然會是公共衛生部門考慮的問題。
然而，關於大型聚集活動的證據表明，“奧運會差異”的真正體現不在於疾病事件的增加，而在於政治和媒體對奧運會期間發生的任何事情（即使與奧運會無關）的關注程度。大量媒體團隊的出現意味著任何事件都可能迅速成為一個大新聞，而舉辦“良好”奧運會的政治重要性意味著政治家的風險容忍度非常低。
寨卡病毒可能是這方面的一個很好的例子。儘管國際公共衛生組織普遍認為寨卡病毒不會成為里約的主要問題，因為南半球冬季蚊子數量會下降，但政治和媒體對寨卡病毒的興趣仍然非常高。會有很多人尋找，甚至可能希望看到與里約奧運會有關的寨卡病例。這將給公共衛生系統增加更多壓力，確保巴西在過去九個月中制定的非常密集的寨卡措施將在整個冬季繼續實施。
對於倫敦來說，這種關注集中在兩個具體因素上：監測系統快速檢測到某些情況的能力以及讓公眾和政治家相信沒有發生任何不好的事情的能力。
一般來說，監測系統的設計目的不是以奧運會背景下的預期速度工作，也不是為了讓人放心。為了做到這一點，你需要對監測進行正規化轉變，從告訴你何時發生事情的系統轉變為可以可靠地告訴你沒有發生任何事情的系統。
倫敦的應對措施是雙重的：加強現有系統並尋求獲取額外資訊，並建立一個高效的資訊整合手段。
一個主要的重點是症狀監測。它使用人們抱怨的症狀（腹瀉、嘔吐、喉嚨痛等），而不是醫生診斷的疾病。因為它不依賴於確診的診斷，所以它可以比傳統系統更快地產生資訊，儘管這些資訊的具體性較低。
英國多年來一直擁有基於初級保健和護士主導的電話求助熱線的完善的症狀監測系統。對於2012年，我們添加了新的醫院急診室（ED）系統，該系統從常規ED資訊系統中提取資訊。這帶來了兩個優勢：它增強了可用資訊的範圍，並允許我們在三個系統（實驗室、臨床醫生報告和症狀）之間進行三角測量。當所有三個系統都“安靜”時，三角測量使我們更有信心沒有發生任何事情。
里約的情況將有所不同，因為巴西沒有相同的症狀監測系統歷史，並且很難將其作為奧運會規劃的一部分從頭開始開發。因此，里約將更多地關注其資訊的傳統疾病監測。
為了確保我們能夠在倫敦有效地傳遞資訊，成立了一個奧運會協調中心（OCC）。從2012年初開始，我們開始以“奧運模式”執行系統，最初是每月一次，然後是每週一次，從6月到10月改為每天一次。從7月起，OCC每週7天執行；每天開放16個小時，晚上虛擬執行8個小時。
OCC至關重要，它是所有資訊彙集於一處的中心點——來自國家監測和實驗室系統、症狀監測團隊、全國各地的當地公共衛生團隊、媒體報道以及來自世衛組織和歐洲疾病預防控制中心的國際流行病情報。每個團隊整理他們的貢獻並透過電子郵件將其傳送到OCC以進行每日審查會議。這使我們能夠生成一份“情況報告”（SitRep），該報告代表整個公共衛生系統中達成的單一事實版本。OCC也是其他機構提出問題的單一聯絡點。SitRep每天早上6點發送給政府協調中心和奧運會組織者。
類似的協調系統將在里約投入使用，以連線衛生系統、政府協調系統和奧運會協調系統。由於巴西的多層政府，該系統可能比倫敦的系統更復雜。
這方面的一個重要內容是衛生和安全部門之間的協調。這方面通常沒有很好地發展，但在大型聚集活動規劃中至關重要，因為如果發生重大事件（無論是自然發生的還是人為造成的），各部門之間的互動將至關重要，因此在規劃階段建立信任和合作至關重要。這是倫敦強調的關鍵學習點之一。
因此，里約奧運會將是里約的。他們將為應對與以前主辦城市面臨的不同挑戰做好準備，並做出反應，但他們將在不斷擴大的全球大型聚集活動規劃框架內這樣做。里約將及時向該框架貢獻他們獨特的視角——在他們的閉幕派對之後！