編者注 (2021年12月21日)：本文在一個特別專題中展出，該專題由武田製藥的支援成為可能。本文為獨立發表，未接受贊助。
波士頓的基層組織者、芝加哥的初級保健創新者，甚至費城的學術醫療中心都透過將流動疫苗診所直接帶到受病毒影響最嚴重的社群，來應對新冠疫情。結果，在費城疫苗接種工作中，85%的接種者是非洲裔美國人，而波士頓疫苗接種工作中，81%的接種者自認為是少數族裔。新冠流動疫苗診所是有效的。
隨著美國新冠病例數量的下降，不應放棄流動疫苗診所使用的框架。相反，應採納這些框架並將其應用於對有色人種社群造成不成比例影響的健康狀況。它們為醫療保健服務提供了一條實現健康公平的道路。
其中一個框架包括我們自己的框架。我們的團隊部分運營著GOTVax，這是一個位于波士頓的基層組織，它彙集了醫療服務提供者、學生、競選工作人員和社群組織，以支援在有色人種社群建立流動疫苗診所。我們的工作利用了值得信賴的社群合作伙伴和“走出投票站”策略：大規模簡訊、電話銀行和挨家挨戶的拜訪。到目前為止，我們已向有色人種社群提供了超過 6,000 劑疫苗。
對於像高血壓這樣的健康狀況，這種框架會是什麼樣的呢？據統計，有 1100 萬人未被診斷出患有高血壓，而且疾病負擔不成比例地落在有色人種患者身上。
首先，這項工作必須包括大規模的教育宣傳活動。黑人佔美國人口的 13%，但只有約 5% 的醫生是黑人。這使得許多弱勢社群缺乏值得信賴的資訊傳播者來解決健康資訊不足的問題。這在新冠疫苗方面尤其具有挑戰性。
當疫苗於 12 月首次推出時，
研究表明，種族/民族一致性促使黑人患者尋求更多關於疫苗的資訊。然而，歷史上的系統性種族主義事件，例如弗萊克斯納報告，導致黑人醫生人數稀少，並使許多黑人社群成員缺乏可靠的資源來查詢有關疫苗的資訊。因此，我們中的一位建立了We Got Us，這是一個非營利組織，旨在將黑人社群成員和組織與值得信賴的黑人醫療保健人員聯絡起來。
We Got Us 舉辦賦能會議，讓社群成員參與關於黑人社群的醫療種族主義、疫苗開發過程以及關於新冠疫苗的具體細節的對話。透過雙管齊下的方法，透過解決獲得疫苗的資訊障礙和實際障礙，我們共同增加了疫苗的接種機會。
為高血壓做這項工作可能意味著討論將圍繞有色人種社群的醫療種族主義、常用降壓藥物的藥物開發過程以及關於該疾病的具體細節展開。研究表明，對醫療系統總體信任度較高的人更有可能報告更好地堅持服用降壓藥物。此外，高血壓的體徵和症狀經常被誤解。部署針對特定社群的教育計劃對於確保健康公平至關重要。
其次，這項工作應部署戰術性遊說方法，以確保已確定的社群成員成為教育和診所日的宣傳物件。在 GOTVax，我們進行三輪外聯：簡訊、電話銀行和挨家挨戶的拜訪。為了接觸到我們醫療保健系統尚未觸及的社群成員（通常是非洲裔和拉丁裔人士），我們與公共住房管理者、工會和社群組織合作。透過他們和我們的實地挨家挨戶的志願者，我們能夠制定外聯名單，用於登記人們接種新冠疫苗。
將這種策略應用於高血壓類似於我們的方法。外聯工作人員將透過簡訊、電話和麵對面交談的方式與個人溝通。如果接受者尚未接受高血壓篩查，他們將被告知即將到來的高血壓診所。如果接受者患有高血壓，但表示病情尚未得到持續控制，他們也將被邀請到診所。對於那些已確診並接受充分治療的人，則無需進一步跟進。
與 GOTVax 方法類似，這項外聯行動應包括多語言、多種族和多民族的工作人員。研究表明，黑人在看黑人醫生時比看非黑人醫生更有可能獲得預防性服務。對於其他有色人種社群來說，情況可能也是如此。
該框架的最後一部分包括有針對性的診所。在教育和外聯之後，我們在疫苗接種中心匱乏的社群建立診所。高血壓診所可以在體育館、教堂、公共住房單元和其他弱勢社群的社群空間進行。當地社群健康車也可以為這些診所提供幫助，這些健康車已經在這些社群運營，例如馬薩諸塞州的家庭廂型車。
個人將在外聯期間登記預約，預約可以包括高血壓篩查、藥物調和、為符合條件的患者註冊醫療保險以及將患者與初級保健醫生聯絡起來。
從以疫苗為重點的運動過渡到以其他健康狀況為重點的運動，將需要來自各利益相關者的投入，從我們合作的物件（競選工作人員、社群組織等）到新的合作伙伴，如專科醫生。它們還需要充足的資源，並應考慮與致力於為有色人種社群服務的社群衛生中心或學術醫療中心合作。
鑑於這些努力尚處於起步階段且具有新穎性，因此可能會有許多迭代。我們在 GOTVax 和 We Got Us 從我們的經驗中吸取了教訓，並適當地應用了這些教訓。因此，我們注意到了有目的的、有針對性的流動診所和健康教育對受新冠疫情影響最嚴重人群的影響。為其他疾病建立有擔當的診所可能會產生類似的影響，並使我們離我們應得的健康公平更近一步。