最近最高法院關於墮胎藥米非司酮案件的裁決，在對墮胎途徑日益敵對的司法氛圍中，提供了暫時的喘息機會。法院裁定，該案件背後的反墮胎醫生沒有起訴資格。但這項決定並非完全勝利；該案件可能會重審，與此同時，各州的禁令和遠端醫療途徑受限仍將使許多人無法快速使用這種藥物。這項決定出臺之際，正值一系列出於意識形態動機的訴訟和法規試圖限制生殖保健，包括獲得避孕或節育的機會。
在這種日益受限的背景下，人們開始轉向Instagram和TikTok等自由開放的平臺尋求節育資訊。他們看到大量帖子，人們分享自己的個人經歷，並警告觀眾他們在節育期間經歷的副作用或症狀。有些人記錄了宮內節育器 (IUD) 的植入過程，即時分享他們的不適和疼痛經歷。其他一些影片在科學上不準確或不健全，包括一些談論節育導致荷爾蒙失衡或銅中毒的影片。這些帖子通常推銷不使用藥物或器械的節育方法，或者旨在銷售整體理念或產品。
作為家庭醫生和研究人員，我們希望人們掌握他們所需的所有資訊，以便做出適合自己的節育選擇，包括生育意識方法。但我們對大量線上內容感到震驚，這些內容無論出於真誠還是故意，都在誤導人們。尤其令人擔憂的是那些旨在出於經濟或意識形態目的而左右輿論的影片；它們是一種避孕脅迫形式，企圖控制或影響個人關於是否使用節育措施或使用哪種節育措施的決定。
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許多出於真誠意圖的影片未能提供背景資訊，並暗示個人的節育體驗是普遍適用的。雖然任何一個人關於節育的體驗都是有效且合理的，但最終每個人關於節育的體驗都是獨特的。在根據網際網路上釋出的少數人的經驗做出重要的醫療決定時，需要節育的人可能會放棄安全且經過充分測試的選擇，而這些選擇本可以對他們的生殖生活產生積極影響。更糟糕的是，右翼網紅正在利用人們對醫療的合理不信任來詆譭節育並恢復父權制的性別規範，他們釋出偽裝成健康內容的虛假資訊。
雖然媒介是新的，但避孕脅迫的問題並非如此。長期以來，醫療服務提供者自身就透過強制絕育和推行某些方法（最常見的是高效、長效的避孕措施，如宮內節育器和植入物），而不顧患者的需求或願望，從事避孕脅迫。這種脅迫性的避孕諮詢尤其可能針對黑人、原住民和其他有色人種，他們更有可能被推薦使用宮內節育器，並且由於醫療保健系統中的內隱偏見和系統性種族主義而受到不尊重的護理。
臨床醫生也一直優先考慮預防懷孕，而不是人們對方法的偏好和體驗，他們秉持一種錯誤的觀念，即在選擇節育方法時，節育效果高於所有其他因素；結果，他們忽視了人們在使用激素避孕藥時經歷的症狀和副作用，並儘量淡化了與放置宮內節育器等長效避孕藥相關的不適和疼痛，這反過來又導致出現了一些影片，影片中人們試圖填補他們自己的服務提供者留下的空白。
這種脅迫的歷史加劇了在生殖保健領域的不信任感。服務提供者必須認識到，對於使用避孕措施的人來說，當權衡諸如月經變化、無需提供者協助即可停止使用某種方法以及副作用等其他因素時，有效性可能不是最重要的。這種不關注人們自身需求或偏好的脅迫性諮詢會加劇人們對避孕服務提供者的不信任。
如果我們在醫療保健系統中想要重建因這些脅迫性做法而失去的信任，我們就必須努力以人為中心，尊重他們自身價值觀、健康、生活和經驗方面的專業知識。透過在避孕諮詢和護理中使用這種基於價值觀的方法，我們可以優先考慮對人們來說最重要的，而不僅僅是有效性，例如相信患者關於副作用的體驗，並積極主動地解決這些問題。
為了反擊有害內容的泛濫，需要建立值得信賴的資訊來源，並利用支援性的、積極的、不帶偏見的資源來對抗廣泛的錯誤資訊和虛假資訊。專家可以使用相同的平臺來突出關於節育的準確資訊。我們可以引導人們使用可靠、準確的資源，例如生殖健康訪問專案 (Reproductive Health Access Project) 的避孕選擇圖表或雜誌，以及Bedsider的互動網站。
我們需要重建信任。隨著未來可能出現更多對避孕和獲得避孕途徑的攻擊，我們必須緊急、積極地做出回應，以便年輕人減少接觸並降低受到旨在剝奪生殖自主權的宣傳的影響。人們應該獲得全面、誠實、準確的資訊，以便真正就最適合自己身體和生活的避孕方法做出明智的決定。
這是一篇觀點和分析文章，作者或作者的觀點不一定代表《大眾科學》的觀點。