我的焦慮年代:恐懼、希望、憂慮和尋求內心平靜
作者:斯科特·斯托塞爾
克諾夫出版社,2014年
《大西洋月刊》雜誌編輯斯托塞爾在《我的焦慮年代》中坦承自己長期患有焦慮症。在這部漫無邊際地探索他個人痛苦的作品中,他分享了可能像是情景喜劇片段的個人軼事。當他的妻子即將分娩第一個孩子時,斯托塞爾因焦慮而昏倒在她身邊。在海恩尼斯港做客時,他從一個溢位的馬桶(他的神經性胃病所致)中逃出來,只裹著一條浸滿汙水的毛巾,撞到了小約翰·肯尼迪。
在斯托塞爾看來,這些不僅僅是轉瞬即逝的尷尬,更是他作為人存在的價值岌岌可危的證據。“我覺得自己生活在成功與失敗、讚揚與羞辱——證明我存在的價值和揭示我不配活著的無價值之間的一線之間,”他寫道。
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七分之一的美國人患有焦慮症,使其成為最常見的官方分類精神疾病。斯托塞爾的案例是焦慮病理學的教科書式案例,從六歲時的特定恐懼症(害怕嘔吐)到 11 歲時的社交恐懼症,再到十幾歲後期的驚恐障礙,以及後來的廣場恐懼症和抑鬱症。
為了理解自己的病情,斯托塞爾調查了焦慮症背後的最新科學,發現了很多線索,但幾乎沒有明確的答案。杏仁核過度活躍、血清素和多巴胺水平低下、早期童年經歷和少數基因都與焦慮症有關,但沒有哪一項註定一個人會患上不健康的焦慮症。例如,他發現自己擁有一種SERT基因的變體,一些研究表明,這種變體與較高的焦慮症發病率有關,但這隻有在與生活壓力相結合時才會發生。
古希臘人爭論焦慮症是醫學疾病(希波克拉底)還是哲學上的不和諧(柏拉圖),這種分野仍然存在於今天的精神藥理學家和認知行為治療師之間。然而,隨著 20 世紀 50 年代新藥的出現,焦慮症越來越被宣傳為一種需要修復的生物學故障。斯托塞爾記錄了抗焦慮藥物引人入勝且往往是偶然的發展歷程,並指出“每次出現新的藥物療法時,都會引發一個問題,即應該如何劃定焦慮症作為精神疾病和焦慮症作為正常生活問題之間的界限。”
數十年的藥物治療和心理治療只為斯托塞爾提供了部分緩解,而這本書是他與一個他可能永遠無法擺脫的問題和平相處的方式。他仔細地——你甚至可以說焦慮地——從各個角度考慮他的主題。他詳盡的研究蔓延到冗長的腳註中,偶爾這本書會讓人感覺散漫而茫然。即使在最後一章“韌性”中,他聽起來也不樂觀;他發現的問題多於答案——但他再次倖存下來。