醫療就診和藥物治療幫助酗酒者保持清醒

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酗酒症困擾著大約八百萬美國人。儘管過度飲酒對健康和社會造成重大影響,但很少有酗酒者接受任何形式的專門護理,也很少有研究人員研究諮詢、醫療就診和藥物干預的相對優點。現在,一項重要的全國性研究表明,醫療就診與諮詢或藥物治療(但不是兩者兼有)相結合,可以減少飲酒量。

“醫療護理有效,酗酒者無需入住專門的治療專案即可獲得治療,”布朗大學的羅伯特·斯威夫特說,他是全國11個地點的醫生團隊成員之一,他們進行了這項試驗。“我們發現,僅與醫療專業人員進行九次20分鐘的會診,並結合[藥物]納曲酮或強化諮詢,就能產生良好的臨床效果。”

該試驗於2001年啟動,跟蹤了近1400名酗酒者,為期16周的治療期和一年的隨訪訪談。酗酒者被分為九組,接受的治療範圍從醫療會診、兩種藥物和強化諮詢到僅強化諮詢。截至2004年1月,每個小組都大幅減少了酒精攝入量,平均不飲酒天數從25%增加到73%。參與者將酒精飲料的攝入量從平均每週66杯減少到僅13杯。


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然而,令人驚訝的是,研究人員發現,在歐洲試驗中顯示出有效性的藥物阿坎酸鹽沒有產生任何益處,並且結合治療模式並沒有改善結果。服用安慰劑的患者也比僅接受強化諮詢的患者改善更多。後一組也最有可能復發。研究人員推測,這可能是由於對沒有收到藥丸感到失望,對藥丸的療效抱有樂觀態度,沒有將服藥方案作為對良好行為的日常強化,或某些其他原因。

根據發表在最新一期JAMA上的結果,接受醫療就診以及納曲酮(阻止大腦中的快感受體並減少渴望)或強化諮詢的患者改善最大。“有人檢查患者的進展、評估他們的健康狀況並提供鼓勵——這是治療高血壓或糖尿病的常規做法——這說明了持續的專業醫療保健的力量,”斯威夫特指出。“真正引人注目的是,人們的表現都很好,無論具體的治療方法如何。”

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