越來越多的人認為吸食大麻是無害的甚至有益的，但越來越多的研究表明，懷孕或哺乳期的婦女應該完全避免吸食大麻。
這是美國兒科學會的新建議，該建議引用了越來越多的證據表明大麻可能對兒童的長期發育造成危害。
在包括加利福尼亞州在內的一半以上的州將大麻合法化用於醫療或娛樂用途，並且研究表明，越來越多的嬰兒正在接觸這種藥物的情況下，向婦女和兒科醫生髮出了強烈的指導。
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大麻合法化的程序已經超過了對其影響的科學研究。因為大麻是一種一級管制藥物——根據定義，它是一種具有濫用潛力且沒有批准的醫療用途的藥物——聯邦法律限制了對其的研究。但在《兒科學》雜誌上週一發表的現有安全資料的詳細審查中，研究人員得出結論，對兒童的短期生長和長期神經後果都存在足夠的擔憂，因此建議不要使用。
該報告的合著者、斯坦福大學兒科教授塞思·阿默曼說：“婦女絕對應該被告知，在懷孕期間使用大麻不是一個好主意。如果您正在哺乳，我們建議您減少或戒掉。”
然而，如果哺乳期的母親不停止使用，“母乳餵養的好處將超過嬰兒可能接觸到的潛在風險，”他補充道。
另一項也發表在《兒科學》上的研究發現，四氫大麻酚 (THC)（賦予大麻大部分精神活性作用的分子）會積聚在母乳中，甚至在母親最後一次使用後長達六天。
這些發現是在孕婦中大麻使用率上升的情況下出現的。從 2002 年到 2014 年，自我報告的上個月使用大麻的比例增加了 62%，達到 3.85%。此後，越來越多的州將大麻合法化用於娛樂用途，因此這很可能低估了目前的比率。在對城市、年輕和經濟上處於弱勢地位的孕婦的研究中，15% 到 28% 的女性報告使用了這種藥物。
加利福尼亞州從 1 月開始將 21 歲及以上成年人使用娛樂性大麻合法化。
與酒精和香菸不同，即使是合法銷售的大麻也可能沒有針對孕婦的安全警告，具體取決於各州。加利福尼亞州和科羅拉多州確實需要安全警告。
“有一種說法認為它是無害的。對於許多偶爾使用的成年人來說，這可能是真的。但在這些情況下，它可能是有害的，”阿默曼說。
他補充說，特別令人擔憂的是，自 1983 年以來，大麻中四氫大麻酚的效力增加了四倍多。報告稱，幾項最大規模的研究是在效力低得多時進行的。
研究發現，四氫大麻酚很容易穿過胎盤並在生長中的胎兒的大腦和脂肪中積聚。研究雖然有限，但表明產前接觸大麻可能會損害兒童的執行功能，包括注意力、專注力、衝動控制和解決問題的能力。
儘管如此，線上母親團體中充滿了吹捧大麻在懷孕期間益處的女性，她們將這種藥物作為緩解晨吐的良方。
“很多女性可能會從線上媒體和大麻藥房獲得資訊。作為衛生專業人員，我們需要教育女性，無論對胎兒還是以後的發育都存在很多擔憂，”凱撒醫療機構北加州研究部的研究科學家凱莉·楊-沃爾夫說，她沒有參與《兒科學》的研究。（凱撒健康新聞不隸屬於凱撒醫療機構。）
例如，《婦產科》雜誌最近的一項研究發現，科羅拉多州 70% 的大麻藥房建議使用大麻來治療孕早期晨吐。楊-沃爾夫說，沒有證據表明使用大麻對晨吐是安全或有指徵的，儘管還有很多其他選擇可以由衛生專業人員推薦。而且最嚴重的噁心發生在孕早期，此時發育中的胎兒可能最容易受到大麻等物質的影響。
但是，要說服女性瞭解懷孕期間使用大麻的危害可能具有挑戰性。“很多公眾將合法化等同於對安全性的某種認可。當然，事實並非如此，”加州大學舊金山分校婦產科教授達娜·戈塞特說。
戈塞特說，當她建議患者避免吸食大麻時，她遇到了“相當多的漠不關心”。
懷孕通常是女性為了保護她們成長中的寶寶而改變習慣的時候。但是，雖然她們普遍接受吸菸是不好的——自 1960 年代以來，這一點就很明確了——但她們通常認為大麻是安全和天然的，因此是無害的。
“僅僅因為某種東西是植物性的或天然的，並不意味著它是安全的。”戈塞特補充說，砷也是一種天然物質。
到目前為止，關於懷孕和哺乳期間使用大麻的危害的訊息似乎沒有傳達到其目標受眾。
在 Facebook 上，“癮君子媽媽”小組有超過 22,000 名關注者。Glow Nurture 懷孕應用程式有幾個專門針對使用者的社群小組，包括“420 友好”、“甘加媽媽”、“大麻媽媽”和“癮君子”。
聊天中充滿了女性的提問，不是大麻是否有害，而是吸食大麻是否會使她們面臨兒童保護服務機構的介入風險。
一位在熱門 BabyCenter 應用程式上的“大麻媽媽”小組的使用者問道：“我住在佐治亞州……我才 5 周，但我打算繼續吸菸，因為沒有證據表明它有害。有沒有人在這裡生孩子而沒有接受檢查？”
威斯康星州的一位使用者寫道：“您在分娩時或在 Medicaid 期間是否在接受檢查或兒童保護服務機構介入方面遇到任何問題？提前感謝！”
“我想知道吸菸的媽媽是否也要經歷吸食大麻的媽媽所經歷的同樣的擔憂？”北卡羅來納州的第三位發帖者問道。“我在 24 周時停止吸菸，我們不得不生活在孩子被帶走的恐懼中，這真是太糟糕了！即使沒有證據表明大麻是有害的！”
根據古特馬赫研究所的資料，各醫院的篩查規則各不相同，但 24 個州和哥倫比亞特區要求醫護人員報告疑似產前吸毒行為。在許多州，吸毒可用作民事案件中兒童忽視或虐待的證據。
楊-沃爾夫說，雖然肯定應該教育懷孕和哺乳期的婦女瞭解大麻的風險，“但任何這項研究都不應該被用來懲罰或汙名化婦女。”
更正：此報道的早期版本錯誤地報道稱，沒有州要求合法銷售的大麻對孕婦發出安全警告。至少有六個州要求貼標籤。