一項針對超過1300萬人的研究表明，接種 SARS-CoV-2 疫苗後，感染新冠後遺症的風險僅降低約 15%。 這是迄今為止用於檢驗疫苗對該病症的保護程度的最大規模人群佇列，但不太可能消除不確定性。
新冠後遺症——SARS-CoV-2 感染後持續數週或數月的疾病——已被證明難以研究，尤其因為症狀繁多，難以定義。 甚至查明其普遍程度也具有挑戰性。 一些研究 表明，高達 30% 的病毒感染者會出現這種情況。 但 11 月份一項針對美國退伍軍人事務部 (VA) 醫院約 450 萬人的研究表明，總體而言，這一數字為 7%，對於未住院的人來說，這一數字更低。
另一個謎團是，突破性感染（已接種疫苗的人發生的感染）後，新冠後遺症是否不太可能發生。 在 5 月 25 日《自然醫學》雜誌上發表的一項研究中，密蘇里州聖路易斯市 VA 聖路易斯醫療保健系統的腎臟病學家齊亞德·阿爾-阿里 (Ziyad Al-Aly) 及其同事（與 11 月份研究的作者是同一團隊）查看了 2021 年 1 月至 12 月的 VA 健康記錄，其中包括約 34,000 名接種疫苗但發生 SARS-CoV-2 突破性感染的人、113,000 名已感染但未接種疫苗的人以及超過 1300 萬名未感染的人。
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有限的保護
研究人員發現，疫苗接種似乎僅將感染者患新冠後遺症的可能性降低了約 15%。 這與之前規模較小的研究結果形成對比，那些研究發現保護率要高得多。 這也與另一項大型研究結果相悖，該研究分析了來自 120 萬英國智慧手機使用者的自我報告資料，發現接種兩劑 COVID-19 疫苗可使新冠後遺症的風險降低一半。
最新研究的作者還比較了接種疫苗和未接種疫苗的人在 SARS-CoV-2 檢測呈陽性後長達六個月的腦霧和疲勞等症狀。 研究小組發現，接種疫苗者和未接種疫苗者之間的症狀型別或嚴重程度沒有差異。 “我們在突破性感染者身上看到的也是同樣的特徵，”阿爾-阿里說。
他指出，僅在美國，COVID-19 感染人數就已超過 8300 萬。 即使其中只有一小部分人發展成新冠後遺症，“那也是一個驚人龐大的人數，他們受到一種仍然神秘的疾病的影響。”
疫苗提供的有限保護意味著，取消口罩強制令和保持社交距離限制等措施可能會使更多人面臨風險，尤其是那些免疫系統受損的人。 “我們現在幾乎完全依賴疫苗來保護我們自己和公眾，”阿爾-阿里說。 “現在我們說它只能保護你 15%。 你仍然很脆弱，而且非常脆弱。”
“總的來說，這太可怕了，”紐約市西奈山醫療系統的物理治療師大衛·普特里諾 (David Putrino) 說，他研究新冠後遺症。 他讚揚這項研究，這項研究由於資料量和質量而難以進行，但他補充說，這項研究存在侷限性，因為它沒有按關鍵因素（例如參與者的病史）細分資料。 “這些都是我們需要答案的非常重要的問題，”普特里諾說。 “我們目前還沒有任何真正構建完善的研究。”
另一個奧密克戎未知數
加利福尼亞大學舊金山分校的 HIV 研究員史蒂文·迪克斯 (Steven Deeks) 指出，該研究不包括奧密克戎變異株導致大多數感染期間感染者的任何資料。 “我們沒有關於奧密克戎是否會導致新冠後遺症的資料，”他說。 他補充說，這些發現“適用於疫情已發生巨大變化的時期”。
然而，迪克斯補充說，研究結果確實表明需要對新冠後遺症進行更多研究，並加速開發療法。 “我們沒有定義，我們沒有生物標誌物，我們沒有影像學檢查，沒有機制或治療方法，”他說。 “我們只有問題。”
本文經許可轉載，並於2022年5月25日首次發表。