讀者回應“瞭解您的機率”——以及更多...

關於《大眾科學MIND》2009年四月/五月/六月刊的給編輯的信

無心插柳的喜劇 我從去年開始閱讀貴雜誌以來,一直非常喜歡。

在史蒂夫·阿揚的“笑料”一文中的“大腦中的幽默”側邊欄中,帶有眼球的大腦圖片實際上看起來非常滑稽。我一直想象著眼球后面彈簧狀的彈簧發出“嗖——嘭!”的聲音。

總之,請繼續保持出色的工作。


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梅根·奧康奈爾
透過電子郵件

風險與回報 我認為,Gerd Gigerenzer、Wolfgang Gaissmaier、Elke Kurz-Milcke、Lisa M. Schwartz 和 Steven Woloshin 撰寫的“瞭解您的機率”是一篇非常重要的文章。作為一名醫生,我知道遵循科學建議通常很困難。這種困難部分源於一種恐懼——無論是否合理——在醫療界蔓延:如果你沒有為病人做一切可能的事情,無論益處多麼微小,你都會被起訴。俗話說,“沒有人會因為過度治療而被起訴。” 正如文章中承認的那樣,患者想要確定性。他們希望感覺已經盡一切所能。這可能不是最好的身體方法,但它可以給患者及其家人帶來精神上的安慰。

“akaamd”
改編自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的評論

瞭解您的機率”是一篇非常好的文章。儘管作者提到了藥物療效,但我很驚訝他們沒有提及“治療所需人數”(NNT)的概念。這個統計資料表明,有多少人需要服用特定藥物才能在一個人身上達到預期的效果。

例如,請注意,根據期刊《Bandolier》提供的表格(可在 http://tinyurl.com/mrxngz 找到),他汀類藥物(降膽固醇藥物)在任何不良事件(如心臟病發作)的一級預防(避免首次事件)中的 NNT 為 35。[編者注:URL 已縮短,以便於在瀏覽器中輸入。] 如果您的膽固醇略有升高,您的醫生可能會建議您服用他汀類藥物,但他或她可能不會告訴您,在 35 名服用該藥物四年的人中,只有一個人實際上會從中受益,以避免冠狀動脈事件或其他不良後果。我想知道有多少膽固醇略微升高的人會覺得這種相當小的風險降低值得付出代價,以及終生服用此類藥物可能帶來的不良副作用。

“MikeB”
改編自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的評論

關於抑鬱症的說明 作為一名生物人類學家和經歷過產後抑鬱症的人,我擔心看到像人類學家愛德華·H·哈根在“詢問大腦”中所做的那樣,過於急切地將適應性解釋強加於產後抑鬱症 (PPD)。作為科學家,我們有責任承認我們無法解釋一切,並非一切都有目的。

有時事情是巧合——有時它們是不適應性特徵被附加到適應性特徵上的結果。也許荷爾蒙變化本身具有高度的適應性,但它們完全擾亂新媽媽心智的能力卻並非如此。

假設一切都是適應——或者未能提出對於某些現象,除了適應性解釋之外,還有良好的科學解釋的可能性——最終會損害我們在那些不希望相信我們確實有充分證據的適應性解釋的人們眼中的可信度。科學界(包括我自己、哈根和大眾科學 Mind)有責任避免僅僅使用進化論來提供刺激或引人入勝的潛在解釋。我們還需要為那些僅在起源上可能具有進化意義的現象提供合理、經過驗證的解釋。

“beak3chimps”
改編自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的評論

幾年前,我向一群醫生描述了產後抑鬱症 (PPD) 的基本症狀,但修改了一個重要的事實:我說患者是男性。回應是相對無聊且相當直接的:“蛋白質缺乏症”。我謹建議,在至少某些產後抑鬱症病例中,簡單的飲食調整以包括更高水平的優質蛋白質將緩解許多症狀。

考慮到母親為構建和維持成長中的嬰兒而付出的蛋白質代價,任何超過短期蛋白質攝入不足的情況都必然會導致臨床缺陷。

我已將這些知識應用於我自己的實踐,並觀察到,在那些有反應的人(約佔患者的 30% 到 35%)中,他們的“產後抑鬱症”症狀得到了很好的緩解。那些對膳食蛋白質沒有反應的人也報告了許多共同因素,他們需要藥物或心理支援(或兩者兼而有之)。

“阿什莫爾健康中心”
改編自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的評論

精神控制 關於艾米麗·安特斯的“圍繞心靈建造一文,幾年前我對這個話題有了很好的第一手接觸。我的妻子和我參觀了弗蘭克·勞埃德·賴特的賓夕法尼亞州“流水別墅”。到達主臥室後,一半的人直接走向陽臺,沒有看向兩側或注意房間。他們停下來嚮導遊道歉,導遊笑著說:“每次旅行都會發生這種情況,這是有原因的。這個房間經過專門設計,旨在將您吸引到陽臺。您完全按照應該做的做了。”

在剩下的遊覽過程中,我瞭解到賴特在建築中融入了更多此類影響行為的“技巧”。我離開時,比到達之前更加敬畏他的才華。

“SpoonmanWoS”
改編自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的評論

注意:本文最初以“信件”為標題印刷。

SA Mind Vol 20 Issue 5本文最初以“2009年四月/五月/六月刊”為標題發表於 SA Mind 第20卷第5期(),第6頁
doi:10.1038/scientificamericanmind0909-6
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