盛宴與饑荒
關於肥胖症的特刊[“盛宴與饑荒”] 未能充分解決對健康研究產生的懷疑。我們常常被鼓勵去增加西蘭花或燕麥的攝入量，但隨後又被告知最初的說法是錯誤或誇大的。這些不一致通常源於對科學方法基本原則的誤用。長期以來，我們在選擇無偏樣本、確定適當的對照組、採用可靠的統計技術以及認識到相關性並不一定意味著因果關係方面存在缺陷。
克里斯托弗·布魯斯 加拿大阿爾伯塔省卡爾加里
令我有點驚訝的是，你們允許使用身體質量指數（BMI）這種模糊的測量方法。像我健身房裡的許多其他人一樣，我完全進入了 “超重”區，不是因為脂肪，而是因為一旦一個人攜帶了大量的肌肉，這個人就會在BMI量表上被評為超重。BMI不僅在流行作品和專業分析中被廣泛使用，而且在公共政策制定中也被引用，這使得它只適用於一部分人群的觀點有點可怕。
大衛·西弗 透過電子郵件
令我失望的是，你們關於肥胖和暴飲暴食的解決方案探討了藥物干預和食物選擇，卻忽略了情緒與食物之間的相互關係。所有成癮症，包括對食物的痴迷，都有相同的根源：自卑、一種難以解釋的空虛感、無法處理情緒或對壓力的反應，以及一種失控感，這種失控感表現為各種自毀和強迫傾向。
詹妮弗·德萊尼 透過電子郵件
關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞事業： 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保未來能夠繼續講述關於塑造我們當今世界的發現和思想的具有影響力的故事。
肥胖的後果 保羅·雷伯恩在探討我們在2005年發表的關於美國BMI水平與超額死亡率相關的論文之前，應該先諮詢我們，該論文發表在“脂肪能健康嗎？”中。我們沒有宣告或暗示超重脂肪不構成健康風險。相反，我們發現，在肥胖者（BMI 30及以上）中，因各種原因導致的死亡可能性高於體重正常者。
我們發現，在超重人群（BMI在25至30之間）中沒有超額死亡率——其他大型前瞻性研究，如七國研究和心血管健康研究也報告了這一發現。我們的研究仔細控制了吸菸和其他可能的混雜因素。儘管如此，我們還是透過進行多次額外的分析，檢查了結果是否可能受到吸菸或先前存在疾病的影響。這些分析於2007年8月在美國流行病學雜誌網站和疾病控制與預防中心網站上線上釋出，結果表明我們的研究結果中沒有混雜因素。
重要的是要記住，營養儲備可能在某些疾病中提供生存優勢。對於老年人來說尤其如此，因為大多數死亡都發生在老年人中。[更多]
凱瑟琳·M·弗萊格爾，博士 疾病控制與預防中心 巴里·I·格勞巴德，博士 國家癌症研究所
湯能很好地填飽肚子嗎？
在“世界是胖的”一書中，巴里·M·波普金指出，人類進化過程中並沒有透過飲料獲得飽腹感，因為水缺乏卡路里。他解釋說，蘇打水等飲料中的卡路里會導致肥胖，因為人們傾向於將它們與食物中更多的卡路里一起食用。但是許多人透過喝湯減肥，他指出，我們確實進化為食用母乳（哺乳期的嬰兒會吃飽）。為什麼湯和母乳可以讓人類感到飽腹，而飲料卻不能呢？
福雷斯特·雷 紐約市
波普金回覆：許多研究表明，湯確實能讓我們感到飽腹，而含熱量和不含熱量的飲料則不能。我們不確定這種食慾滿足感是由於湯中的鹽或脂肪、食用方式、我們將其視為飽腹食物的看法還是其他原因造成的。同樣，許多研究表明，與糖或高果糖玉米糖漿摻入固體食物時相比，人體對含有糖、高果糖玉米糖漿或酒精的飲料的處理方式不同；因此，來自固體食物的總體卡路里攝入量不會調整以考慮這些飲料中的卡路里。導致對液體補償反應較弱的機制尚不清楚。我提出了一個假設，即人類可能缺乏處理飲料中碳水化合物或酒精卡路里的生理基礎，因為在我們的大部分進化歷史中，只有母乳和水可用。另一種可能性是，含有碳水化合物和酒精的飲料可能會產生不完全的飽腹感序列，從而阻止我們從它們那裡獲得飽腹感。路易斯安那州立大學的喬治·佈雷是我的合著者，我們將進行一項研究來放大這些理論，他認為一種可能的機制是胃腸道對營養物質暴露形式的反應方式。