大型製藥公司將停止為醫生支付推廣演講費用

葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)公司生產用於治療哮喘的舒利迭(Advair)、用於治療高甘油三酯的洛伐他汀(Lovaza)和糖尿病藥物文迪雅(Avandia)。在奧巴馬醫改法案的要求下,所有制藥公司都面臨著提高醫生支付透明度的壓力。

作為一項與行業慣例截然不同的重大舉措,全球第六大製藥商葛蘭素史克公司週二宣佈將不再聘請醫生來推廣其藥物。

該公司還將停止將銷售代表的薪酬與他們所營銷藥物的處方數量掛鉤。這些變革將在未來兩年內在全世界範圍內實施。

《紐約時報》在週一晚些時候爆出了這一訊息。但該公司表示,將繼續向醫生支付研究、諮詢和“市場調研”費用。它還將繼續為“獨立”團體運營的持續醫學教育活動提供非主動性資助。


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葛蘭素史克的舉動更多的是一種演變,而不是革命,這是其近年來大幅削減醫生演講者費用的最後一步。一些競爭對手沒有表現出放鬆的跡象。

葛蘭素史克公司於2009年首次開始報告其向醫生的付款。據ProPublica的“醫生報酬”資料庫顯示,在當年最後九個月裡,該公司平均每個季度在付費推廣演講上花費1540萬美元。

根據資料顯示,在推廣演講上的支出在2010年降至每個季度1320萬美元,2011年降至每個季度600萬美元,在2012年的前三個季度均降至250萬美元。

這是一個總體下降超過80%的幅度。

相比之下,規模小得多的製藥商森林實驗室(Forest Labs)去年在醫生演講者身上花費了每個季度超過900萬美元。

今年早些時候,葛蘭素史克女發言人瑪麗·安·萊恩在給ProPublica的一封電子郵件中寫道,該公司的推廣支出與新藥或現有產品的新用途有關。“過去一年,這項活動相對較低,因此演講者專案的支出也較低,”她說。

葛蘭素史克的知名藥物包括治療哮喘的舒利迭(Advair),治療高甘油三酯的洛伐他汀(Lovaza),以及治療前列腺增大的安適坦(Avodart)。該公司還生產糖尿病藥物文迪雅(Avandia),由於擔心心臟風險,該藥物在2010年受到FDA的嚴格限制。在重新考慮風險後,FDA最近放寬了這些限制。

萊恩今年早些時候表示,葛蘭素史克最近主要的演講專案涉及舒利迭和積侖(Jalyn),後者用於治療男性前列腺增大的排尿問題。

萊恩在今天早上的一封電子郵件中表示,該公司近年來已採取多項措施來改變其銷售和營銷策略。“這是該演變的下一步,”她寫道。

製藥公司面臨的壓力越來越大,因為他們向醫生的付款已經公開,部分原因是像“醫生報酬”這樣的舉措。在與聯邦政府達成的企業誠信協議中,有超過15家制藥公司報告其向醫生支付的演講、諮詢、餐食、旅行和研究費用,這些協議源於解決涉嫌非法營銷的訴訟。

從明年開始,根據2010年《平價醫療法案》中的一項規定——《醫師支付陽光法案》,每家藥品和醫療器械公司都必須公開向醫生支付的費用。一些專家表示,這種透明度將阻止醫生接受付款,一些醫生自己也支援這種觀點。

“很多人都在想,這會有什麼區別?”哥倫比亞大學醫學專業中心的研究學者蘇珊·奇莫納斯(Susan Chimonas)問道。“它會清理這些做法,還是隻要有透明度,就允許現狀繼續下去?葛蘭素史克的舉動給了我們一個初步的答案——以及樂觀的理由。俗話說陽光是最好的消毒劑——這正是我們在這裡看到的。《陽光法案》正在發揮作用。”

美國醫學生協會已呼籲醫學院採取嚴格的政策,限制製藥公司與教職員工的互動。一些醫生自己也在呼籲同行向患者保持透明。他們建立了一個名為“誰是我的醫生:完全透明宣言”的網站。

儘管如此,一些醫生仍然接受制藥行業數十萬美元的付款

葛蘭素史克執行長安德魯·維蒂(Andrew Witty)昨天告訴《泰晤士報》,做出這些改變是為了“努力確保我們與世界變化保持同步。我們不斷問自己,有沒有比我們行業過去30、40年來的經營方式更有效的方式?”

維蒂在新聞稿中表示:“今天,我們正在概述一系列進一步的措施,以實現我們與醫療專業人員關係的現代化。這些措施旨在讓大家更加清楚和確信,無論何時我們與醫生、護士或其他處方醫生交談,患者的利益始終是第一位的。我們認識到,我們在向醫生提供有關我們藥物的資訊方面發揮著重要作用,但這必須以清晰、透明且不存在任何利益衝突的觀念進行。”

這家英國製藥商的商業行為受到了嚴厲批評。2012年7月,葛蘭素史克同意支付創紀錄的30億美元,以解決“該公司非法推廣某些處方藥、未報告某些安全資料以及因涉嫌虛報價格行為而承擔的民事責任”的刑事和民事索賠。美國司法部宣佈

葛蘭素史克還同意對兩項將貼錯標籤的藥物Paxil和Wellbutrin引入州際貿易的指控以及一項未能向食品和藥物管理局報告有關文迪雅安全資料的指控認罪。

該公司還因在中國賄賂醫生開處方藥並利用旅行社掩蓋而受到抨擊。今年7月,該公司表示,中國的一些高階管理人員似乎違反了中國法律。

在這些麻煩中,葛蘭素史克也比其一些同行更加透明。2012年10月,該公司表示,將向研究人員公開其臨床試驗資料——這在業內也是首創。

葛蘭素史克公司製藥研發總裁帕特里克·瓦朗斯(Patrick Vallance)博士告訴《紐約時報》:“我們越來越意識到,你越能使之成為一個開放的企業,你就越有可能取得進展,從而使你能夠製造一種藥物。我認為我們認識到,你在藥物上市後瞭解到的有關藥物的資訊與你之前瞭解的一樣多。”

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來自 ProPublica.org (在此處找到原始故事);經許可轉載。

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