拉丁美洲已成為全球 COVID-19 大流行的新的震中。在 6 月 9 日的新聞釋出會上，泛美衛生組織 (PAHO) 的負責人卡麗莎·艾蒂安給出了一個冷靜但嚴峻的評估，她列舉了一份令人不寒而慄的漫長名單，其中包括從墨西哥到智利的各個國家。
她說：“在中美洲，墨西哥、巴拿馬和哥斯大黎加的病例數都在上升，在哥斯大黎加，我們看到尼加拉瓜邊境附近的傳播增加。在南美洲，該病毒繼續在巴西、秘魯和智利積極傳播。在委內瑞拉，我們也看到病例現在的增長速度比該國爆發期間的任何時候都快。在加勒比地區，海地的病例正在增加。蘇利南在一個多月沒有新病例後，上週報告了病例激增。”
在沒有疫苗或有效治療方法的情況下，正在開出社交距離措施（主要是居家隔離令），就像在世界各地的國家一樣。與其他受災嚴重的地區類似，人們一直擔心病毒會使拉丁美洲的醫療保健系統不堪重負。然而，許多國家已經在計劃重新開放，而一些國家根本沒有實行關閉。為了瞭解衛生當局如何應對危機中相互衝突的需求，《大眾科學》請泛美衛生組織傳染病和衛生分析部門主任馬科斯·埃斯皮納爾分享他的觀點。
關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道 訂閱。購買訂閱將有助於確保有關塑造當今世界的發現和想法的具有影響力的故事的未來。
[以下是採訪的編輯稿。]
整個拉丁美洲有超過 150 萬例 COVID-19 病例，以及超過 7 萬人死於該疾病。該地區已轉變為大流行的震中。那裡未來的感染預測如何？
如果你看看世界各地不同的學術機構，即使是最準確的機構也在每週更改他們的預測。我可以告訴你的是，六月對拉丁美洲來說將是艱難的[一個月]。[感染人數]將取決於[每個國家]正在實施的緩解措施以及他們重新開放的速度。
我們不是告訴任何人不要開放，因為這是每個國家的特權。但我們告訴他們，“我們可以幫助你”，分析如何進行。如果他們決定開放，應該分階段進行。同時，他們應該有一個機制，可以讓他們提供非常廣泛的檢測，以便繼續檢測病例，並有一個系統進行接觸者追蹤和隔離。
考慮到一些國家的檢測水平較低，您是否認為感染人數甚至高於報告的數字？
它更高，因為世界上沒有哪個國家有真實的病例數。請記住，即使在富裕國家，有些人也決定不去接受檢測。但很明顯，拉丁美洲的病例數被低估了。
該地區是否有足夠的檢測？在報告病例數方面存在透明度問題的國家（如尼加拉瓜和委內瑞拉）發生了什麼？
嗯，[答案]各不相同。這取決於每個國家的方法。智利每百萬人進行 30,000 次檢測，在檢測方面是最好的[努力]之一。烏拉圭每百萬人進行 13,000 次檢測。巴西仍然很慢：我們每百萬人仍然只進行 4,000 次檢測。
例如，委內瑞拉和秘魯正在進行大量檢測，但主要是快速檢測。快速檢測不利於診斷，因為它們有缺陷。
你問到尼加拉瓜：實際上，他們沒有報告[檢測結果]。有傳言說尼加拉瓜顯然正在採取“群體免疫”[方法]。但看看瑞典[本月早些時候]宣佈的情況——他們現在後悔[在決定不採取封鎖策略後]死亡人數。[編者注：瑞典只採取了有限的社交距離措施，其病例和死亡人數多於其他斯堪的納維亞國家。]因此，基本上，群體免疫方法是行不通的。
超過 1.9 億拉丁美洲人，占人口的 30%，生活在貧困中。這在該地區克服這場大流行的能力中起什麼作用？
如果一個人需要養活兩三個孩子，並且需要外出，你怎麼能要求他生活在波哥大、利馬、聖保羅、聖多明各、墨西哥城擁擠的地區時保持社交距離？
泛美衛生組織是一個瞭解拉丁美洲問題的機構。我們並不是說[各國]需要實施 24 小時的封鎖，因為我們知道，該地區仍然有貧民區、貧民窟、高度城市化的城市和高度非正規的經濟[需要維持以供貧困地區生存]。我們告訴各國的是要創新。他們中的一些人正在實行夜間宵禁。他們中的一些人正在封鎖特定的貧民區或城市。
考慮到這些國家在限制經濟活動方面面臨的限制，這對阻止 COVID-19 在該地區的傳播將產生什麼影響？
我們已經看到一些國家過早重新開放，然後他們出現了[新的]高峰。疫情始於中高收入人群居住的社群。這場疫情的災難性後果正在發生，即它已經開始蔓延到貧困社群，那裡也存在水和衛生問題。如果無法獲得用水，如何洗手？
巴西現在是世界上 COVID-19 病例數第二多的國家，僅次於美國。而雅伊爾·博爾索納羅總統的政府淡化了這場大流行的嚴重性。有什麼可以做來減緩該國的感染速度嗎？
巴西確實是震中。每種病毒都有其自身的自然過程，如果你不實施一攬子措施（我們不僅僅在談論社交距離，我們還在談論個人防護裝備、實驗室檢測、對人民的教育），那麼，你肯定會遭受痛苦。好處是巴西是一個幅員遼闊的國家，[地方]政府有權實施措施。他們中的許多人都在這樣做。但現在在里約熱內盧、聖保羅、馬瑙斯有一些非常敏感的熱點地區。在巴西的一些城市、一些州，ICU 病床的佔用率超過 80%。
[巴西雨林火災產生的顆粒物如何加劇 COVID-19 感染]
為什麼像烏拉圭、巴拉圭和哥斯大黎加等一些國家死亡率和傳播率較低，而像巴西、厄瓜多、秘魯和巴拿馬等其他國家受疫情的影響更為嚴重？
嗯，很難比較。其中一些[國家]非常大。其中一些非常小。人口也是一個問題。城市的城市化是另一個問題，但這還取決於你實施[緩解措施包]的強度。例如，哥斯大黎加使用一種非常創新的方法，移動基層醫療團隊訪問在家隔離的人。[編者注：上週，哥斯大黎加的病例在其北部與尼加拉瓜接壤的地區達到頂峰。上週三，該國報告了 86 例新病例，是自疫情爆發以來最多的病例。然而，仍然沒有社群傳染。]
COVID-19 對拉丁美洲的其他健康問題有何影響？大流行如何加劇這些現有問題？
資訊是：請不要忽視其他健康問題。拉丁美洲和加勒比地區在降低傳染病的發病率和死亡率方面取得了巨大進展。[美洲是]第一個消除脊髓灰質炎的地區。現在我們看到非傳染性疾病的增加。拉丁美洲和加勒比地區存在雙重流行病學特徵，但現在[成為問題的疾病]主要是非傳染性疾病，因為美洲在疫苗接種和免疫方面做了大量工作。
我們計劃在現在到 2030 年之間消除大約 30 種疾病或狀況。而這正是這裡的問題——以及風險：如果我們把對這些至關重要的問題的注意力轉移開，那麼我們將付出非常慘重的代價，因為我們將無法完成這項工作。我們需要完成這項工作。
是否有任何疾病，如登革熱，因 COVID-19 而被忽視？
我們不想指出任何特定的疾病。但登革熱肯定是一場巨大的流行病，過去幾年一直是如此。我們有許多國家的目標是消除瘧疾。這不僅僅是 COVID-19 的問題。這是關於健康的問題，這就是為什麼[需要]投資於健康的原因。
瑞德西韋看起來可能有一些療效。然而，它可能是一種昂貴的藥物。泛美衛生組織是否有任何計劃來促進獲得瑞德西韋或類似藥物的途徑？
是的，[各國]正在該地區使用它。泛美衛生組織擁有兩項關鍵工具：疫苗採購迴圈基金和[採購]商品的戰略基金，各國預先支付資金，我們可以與不同的供應商進行談判。泛美衛生組織將確保各國能夠獲得任何新藥或疫苗。
拉丁美洲是否有任何有希望的 COVID-19 研究正在進行？
其中一些國家正在參加世界衛生組織 [WHO] 的團結試驗，該試驗正在研究四種藥物。並且還有與學術界的私人夥伴關係。因此，毫無疑問，美洲各國正在參與研發。
該地區如何使用口罩？
首要優先事項是為住院的人員[和]處於戰鬥前線的醫護人員。第二優先事項是為在家隔離的人員和照顧這些人的人員。然後，如果我們有多餘的，[其餘人口]可以使用它們。
我們已經討論過，由於經濟狀況，在拉丁美洲維持封鎖是困難的。因此，世衛組織是否應該發出明確的指示，而不是僅僅提出建議，鼓勵使用布制口罩？
聽著，是的，我同意你的看法。我認為[世衛組織]的建議中之所以有這些警告，是因為物資短缺。我們不希望人們在街上開始使用N95或N99口罩和醫用外科口罩，因為我們需要它們來保護醫護人員。但我認為我們看到越來越多的證據表明[使用口罩]沒有壞處。而且可能該組織將不得不釋出一些宣告。[編者注：6月5日，世衛組織改變了關於口罩的建議，稱在無法保持社交距離的公共場所應佩戴口罩，以幫助阻止冠狀病毒的傳播。]
在此閱讀更多關於冠狀病毒爆發的資訊來自《大眾科學》的報道。並在此閱讀來自我們國際雜誌網路的報道。