凱特·米德爾頓懷孕並患有妊娠劇吐——這是什麼?

這位英國皇室成員週一因一種罕見的妊娠併發症住院,這種併發症會導致極度的噁心和嘔吐,甚至可能致命

對於英國王室來說,令人高興的訊息是,劍橋公爵夫人凱特·米德爾頓懷孕了——一位潛在的王位繼承人。遺憾的是,這位皇室成員的第一次懷孕並不順利。

米德爾頓被診斷出患有妊娠劇吐(HG),這是一種危險的晨吐。在發達國家,妊娠劇吐影響著 0.2% 到 2% 的孕婦。這種疾病與嚴重的噁心和嘔吐有關,以至於婦女可能會因此患上創傷後應激障礙。

《大眾科學》採訪了加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院的遺傳學家 Marlena Fejzo。Fejzo 在她自己的懷孕期間患上了妊娠劇吐。現在她希望找到導致最嚴重妊娠劇吐病例的基因。Fejzo 解釋了關於這種情況的已知資訊及其對孕婦的影響。


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[以下是採訪的編輯稿。]

什麼是晨吐?
一般的晨吐只是在懷孕的頭三個月感到噁心和一些嘔吐。(“晨”)是一種用詞不當;在一天中的任何時間甚至在晚上都可能出現噁心和嘔吐。

它有多常見?
嗯,至少 70% 的女性在懷孕的前三個月都會出現某種程度的噁心和嘔吐。這是一個範圍,所以它可能從只是感到噁心,讓你不想吃任何東西,一直到極端,即妊娠劇吐。

什麼是妊娠劇吐?
妊娠劇吐定義為持續和延長的噁心和嘔吐,並伴有超過 5% 的體重減輕。這意味著由於噁心和嘔吐而無法進行日常活動。

可能會出現昏厥。我們有女性因為嘔吐得太厲害而導致肋骨骨折或視網膜脫落。她們可能會震破耳膜。她們可能會出現食道撕裂。我們有女性因為營養不良而指甲脫落。

您可能會患上韋尼克腦病,這是一種硫胺素缺乏症,會導致神經系統疾病。它通常發生在酗酒者身上,因為當你大量飲酒時,你的大腦在吸收硫胺素方面也會出現問題。你會出現無法正常行走和精神錯亂的情況,並且最終可能導致嬰兒和母親死亡。

有多少人會患上這種疾病?
通常引用的資料是 0.2% 到 2% 的女性。這可能被低估了,因為它經常沒有被診斷出來。在世界範圍內,我看到它高達 10%。在中國上海,有一篇(學術)論文指出,10% 的女性因妊娠劇吐而住院。

妊娠劇吐一般持續多久?
22% 的女性的妊娠劇吐會持續到足月。而大多數人的妊娠劇吐會在 20 周左右消失。

對孩子有什麼影響?它有多危險?
妊娠劇吐懷孕的孩子更有可能出現低出生體重、小於胎齡和早產。

有嚴重噁心的母親更有可能生出有注意力問題的孩子。在子宮內接觸嚴重噁心的嬰兒往往任務堅持性和注意力較差。我們發現,在子宮內接觸過妊娠劇吐的成年人更容易患上情緒和行為障礙——風險增加了 3.6 倍。

是什麼導致妊娠劇吐?為什麼它對某些人影響如此深刻,而對另一些人則不然?
我們正在努力尋找妊娠劇吐的原因;我們發現,除了有妊娠劇吐病史之外,頭號風險因素是有一個患有妊娠劇吐的兄弟姐妹。我們知道可能存在遺傳因素,我們正在努力尋找易感基因。一旦我們找到這些基因,我們希望就能找到病因。它可能與激素代謝有關,但這目前只是猜測。

如果我在第一次懷孕時患上這種病,我第二次和第三次懷孕患上這種病的可能性有多大?
我們做了一項復發風險研究:復發風險率超過 80%。更換伴侶的女性,她們的風險也相同。

經濟成本是多少?
美國每年住院費用超過 5 億美元。*急診室就診次數也在增加。美國急診室就診次數已超過 22 萬次。

可以採取哪些措施來預防它?
我們發現,如果女性有過敏史並且有特殊飲食,她們的妊娠劇吐往往持續時間更長。而特殊飲食包括無乳糖飲食和素食飲食,因此不採取素食飲食或無乳糖飲食或猶太飲食可能會有所幫助。

豆腐富含雌激素,無乳糖牛奶富含雌激素,因此這可能是導致她們出現症狀的原因。

但是我們不知道。有很多問題,但答案卻不多。

*更正(12/5/12):此句在釋出後進行了編輯,以更正最初宣告的美元金額。

Mollie Bloudoff-Indelicato is an environmental reporting fellow at E&E Publishing, covering the impact of climate change on everything from the international chocolate industry to methane hydrates in Antarctica. She has a master's degree from the Columbia University Graduate School of Journalism with concentrations in science journalism and radio reporting. She is searching for a full-time position with a science-oriented publication that is interested in developing their social media presence and expanding their multimedia department. Contact her at news@mbloudoff.com, and follow her on Twitter at @mbloudoff.

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