某些農藥、工業副產品和其他化合物可以與體內雌激素可以相互作用的相同受體分子發生相互作用。由於雌激素是一種強烈影響細胞生長、發育和其他過程的激素,一些研究人員想知道環境中的“雌激素模擬物”是否會以過量的激素樣訊號微妙地使生物體超劑量。
這個問題引起了一些環保主義者的強烈反響,他們認為這是一種嚴重的健康威脅,還有一些科學家質疑支援這種評估的資料。以下回應者採取了相當保守的態度;對於這個問題更謹慎的回應,請參閱Devra Lee Davis和H. Leon Bradlow在《大眾科學》第273卷,第4期(1995年10月)發表的“環境雌激素會導致乳腺癌嗎?”
紐約市西奈山環境健康科學中心的Mary S. Wolff 回覆道
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“定義什麼是確鑿的研究很有幫助。要證明某種化合物對人類健康的影響,需要獨立的流行病學研究達成共識,並且這些研究與實驗結果相符(即生物學上的合理性)。積極的證明需要與實驗室資料更加精確的平行關係。以肺癌和吸菸為例,它們之間存在非常強的相關性,看看這個關聯被普遍接受花了多長時間。而且仍然有一些懷疑論者!因此,可能需要很多年才能獲得“確鑿的”證據,證明環境激素模擬物會導致包括癌症在內的健康影響。
“在這個相對較新的研究領域中,現有研究發現的相關性比吸菸與肺癌之間的相關性要弱一些。此外,環境雌激素模擬物帶來的風險問題非常複雜,因為涉及的生物學、流行病學和暴露問題都極其複雜。值得慶幸的是,許多最強大的內分泌活性物質(如DDE和TCDD)已被管制,至少在美國,它們作為目前的環境汙染物所構成的威脅已經減弱。”
“環境汙染物內分泌干擾作用風險的最有力證據來自動物資料。暴露於DDT的鳥類產下的蛋殼變薄,導致繁殖失敗;在受汙染河流中的魚類被觀察到發生異常發育。在受控實驗室實驗中研究的齧齒動物表現出各種有害影響。這些影響包括性別改變、神經功能障礙、神經內分泌改變以及無數的生殖改變,如青春期開始的變化、女性週期性、性行為、生育能力等等。激素(包括雌激素、雄激素和孕激素)也與這些反應有關。作為雌激素模擬物,許多環境汙染物應該具有類似的潛力導致不利的健康影響。”
“確實存在與環境暴露相關的人類健康影響,儘管並非所有資料都“確鑿”。例如,包括縮短的哺乳期(與接觸DDT有關);青春期改變(TCDD);男性生殖功能障礙(DBCP、開蓬和鉛);乳腺癌(有機氯);和神經發育受損(多氯聯苯)。目前,這些報告為人類健康影響提供了有限的證據,這些影響來自於可以稱為雌激素模擬物或內分泌干擾物的物質。搜尋才剛剛開始,但是這個新興的研究領域有望為我們的知識做出相當大的貢獻,並可能最終導致對這些疾病的預防。”
William J. Waddell是路易斯維爾大學健康科學中心藥理學和毒理學系教授和主任。他提供了以下調查
“最近注意到睪丸癌、乳腺癌和前列腺癌的增加,這些增加通常歸因於普遍暴露於內分泌調節物質。為了證明或反駁這些關聯,我回顧了世界範圍內某些激素敏感器官的發病率(和死亡率)。我選擇了乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、宮頸癌、前列腺癌和睪丸癌進行比較,並分析了發病率和死亡率的趨勢。我還研究了隱睪和尿道下裂的發病率,這兩種出生缺陷代表了子宮內暴露於過量雌激素的可能影響。精子計數和子宮內膜異位症是環境雌激素影響的其他可能指標。”
“在世界範圍內,乳腺癌、宮頸癌、子宮癌、卵巢癌、前列腺癌和睪丸癌的發病率存在廣泛的地理和種族差異,有時甚至相差幾個數量級。乳腺癌、前列腺癌和睪丸癌的發病率一直在增加。宮頸癌正在減少,而子宮癌和卵巢癌則相當穩定。在美國,子宮癌的發病率在1970年代暫時增加,這與使用無對抗雌激素治療更年期症狀同時發生。沒有明顯的子宮癌增加與最近乳腺癌的增加相關。已知雌激素會抑制前列腺癌細胞的增殖,因此人們會期望環境雌激素實際上對前列腺癌具有保護作用。”
“乳腺癌和前列腺癌的增加與環境雌激素的影響不一致。乳腺癌和前列腺癌發病率的增加似乎至少部分地,甚至完全是診斷增加的結果。睪丸癌發病率的增加似乎是真實的,但目前對這種上升沒有令人信服的解釋。這些資料與接觸多氯聯苯和DDT不一致,因為睪丸癌的增加開始於使用多氯聯苯和DDT之前的佇列。另一方面,乳腺癌和前列腺癌的增加發生在體內組織中有機氯化合物濃度顯著下降之後。”
“精子計數的地理差異非常大,以至於目前可用的統計資料不允許得出結論,認為全世界的精液質量有所下降。關於子宮內膜異位症、隱睪和尿道下裂的資料質量和細節不足以對環境雌激素的暴露做出任何強烈的推斷。”
“總而言之,當將激素敏感組織癌、精子計數、子宮內膜異位症、隱睪和尿道下裂的流行病學資料放在一起考慮時,至少目前沒有提供證據表明暴露於環境雌激素會產生影響;這些資料實際上與暴露於環境有機氯化合物對這些疾病產生影響的說法相矛盾。”