醫學專家表示，參議院提出的醫療保健法案一旦透過，可能會以一種鮮少被討論的方式損害國民健康：它將取消用於支付疫苗費用的資金，而這些疫苗旨在保護我們中最脆弱的人群免受諸如腮腺炎、麻疹或流感等疾病的侵害。
前總統巴拉克·奧巴馬的《平價醫療法案》（ACA）目前要求新的健康保險計劃為成人和兒童提供聯邦政府推薦的疫苗接種，且患者無需透過共同支付或免賠額來分攤費用——這項“首筆費用”覆蓋授權旨在幫助美國人克服財務障礙，而這些障礙曾阻止一些人獲得重要的疫苗接種。該法案還更廣泛地要求健康保險公司承擔疫苗等基本醫療服務的費用。然而，根據參議院的提案，各州可以重新定義什麼是基本福利，並且可以決定不要求對某些預防性護理（如疫苗）進行承保。
致力於減輕疫苗可預防疾病負擔的非營利組織“每個孩子兩劑疫苗”的執行主任艾米·皮薩尼表示，如果沒有強有力的疫苗覆蓋，人們可能會像在《平價醫療法案》透過之前那樣放棄免疫接種。
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初步資料顯示，《平價醫療法案》的疫苗覆蓋範圍已經幫助更多的美國人接種疫苗並保持健康：2016年在兒科學術協會年會上報告的一項研究表明，該法案提高了幼兒的白喉/破傷風/無細胞百日咳（百日咳），或DTaP，免疫接種的完成率。作者報告說，最大的收益來自生活在聯邦貧困線以下200％的家庭中的兒童。他們最後一劑疫苗的按時接種率提高了5.5％。 然而，共和黨主導的醫療保健改革的支持者認為，擬議的變革將使各州有靈活性，可以自行決定如何在各自的轄區內支援醫療保健以及何時支援醫療保健。
2017年1月10日，在佛羅里達州邁阿密的UniVista保險代理公司的門上顯示著奧巴馬醫改標誌。 圖片來源：Rhona Wise Getty Images
皮薩尼指出，如果足夠多的人停止接種麻疹、腮腺炎或百日咳等疾病的疫苗，對個人和家庭來說可能會是災難性的。 例如，當大量人群接種流感疫苗時，就會產生群體免疫，從而使每個人都更安全。 它還有助於保護那些接種某些疫苗風險過高或無效的人群（例如老年人或免疫系統受損的人群），方法是減少他們遇到患病者的機會。
削減疫苗資金——加上參議院法案提議廢除醫療補助擴張——將使包括在職貧困人口在內的群體更難以獲得疫苗接種或其他預防性護理。 美國公共衛生協會執行主任喬治·本傑明說，降低疫苗覆蓋率並不是對公共衛生的唯一重大打擊。參議院的法案還將取消預防和公共衛生基金（PPHF），該基金除緊急情況準備和響應外，還幫助資助兒童疫苗接種。 本傑明指出，該基金約佔美國疾病控制與預防中心預算的12％。奧巴馬執政期間的疾病控制與預防中心主任湯姆·弗裡登說：“如果人們失去醫療保險，那麼將有更少的人受到疫苗的保護，而疫苗可以預防癌症，肺炎以及其他痛苦和致命的疾病。” 然後，如果疾病控制與預防中心（CDC）的預算被削減並且預防基金被取消，“那麼我們國家對抗感染的第一道防線將進一步削弱，”他說，並指出預防基金包括用於疫苗的超過3億美元的資金。
本傑明說，如果發生這些削減，“我們不太可能及早發現傳染病，因為沒有保險或保險不足的人如果保險不足，會更晚去看醫生，因此在被發現之前，患有傳染病的病人更有可能傳播嚴重疾病。” 貝勒醫學院國家熱帶醫學院院長彼得·霍特茲說，削減大約10億美元的PPHF也將難以應對下一個重大的公共衛生威脅。 在最近全球衛生問題爆發的背景下，如埃博拉病毒，寨卡病毒和黃熱病等，他警告說，採取這樣的機會是不明智的。