晚餐時喝點葡萄酒是一件美好的事情。我喜歡一兩杯，但很少更多。我見過酒精使用障礙的可怕代價，也知道其中的風險。或者我以為我知道。我判斷自己的飲酒量是“適量”且相對無害的。
十年前，科學家和公共衛生專家也同意我的看法。每天一兩杯酒在大多數公共衛生指南的安全範圍內，研究甚至表明少量酒精可以預防心血管疾病。
但今年早些時候，世界衛生組織 (WHO) 宣告任何劑量的酒精都是危險的。“沒有不影響健康的飲酒量，”該組織宣稱。加拿大當局將中等風險飲酒重新定義為每週三到六杯，低於之前女性每天兩杯、男性每天三杯的標準。美國現在建議女性每天限制飲用一杯酒（即 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司烈酒），男性每天兩杯。資訊很明確：危害的可能性從第一滴酒開始。
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這種思維方式的 радикальный 轉變成為了頭條新聞。然後我的醫生建議我減少飲酒量。我願意，但我想確切瞭解，每喝一口長相思，我到底在冒什麼風險。
維多利亞大學心理學家蒂姆·斯托克韋爾說，以前的健康建議旨在阻止人們成為 алкоголиков，他是加拿大物質使用研究所的前任主任，在過去 25 年中幫助制定了三個國家的指南。“這與其說是如何保護你的身體免受癌症、肝病或失去幾個月甚至幾年預期壽命的影響。”
現在，越來越多的研究表明，任何酒精都會增加因各種原因過早死亡的風險。大約一半的肝病病例歸因於飲酒。酒精也是一種強效致癌物。它可以導致癌症，因為它在體內分解形成一種叫做乙醛的化合物，這種化合物會損害 DNA。這種損害可能導致至少七種型別的癌症。15% 的乳腺癌與酒精有關。據世界衛生組織稱，歐洲一半與酒精相關的癌症是由“少量”或“適量”飲酒引起的。
這些風險似乎抵消了酒精對心血管有益的證據，而當研究人員進行更細緻的研究時，這種證據已經被削弱了。心臟保護理論是基於以下發現：適量飲酒者的心血管健康狀況優於不飲酒者（略好一點）和重度飲酒者（好很多）。但這些研究將所有不飲酒者都歸為一類，包括那些因物質使用問題或疾病而戒酒的人。結果，“戒酒者”看起來相對不健康，而“適量”飲酒者（其中許多人鍛鍊身體並飲食健康）看起來非常好。
聖路易斯華盛頓大學精神病學家莎拉·哈茨說：“根本問題在於比較組中是誰。” 2018 年，當哈茨和她的同事比較了數千名適量和極少量飲酒者（每週一到兩杯）時，適量飲酒的優勢基本上消失了。其他研究也得到了類似的結果。到 2022 年，世界心臟聯合會宣告酒精不會保護人們。
儘管如此，對於少量和適量飲酒者來說，增加的風險必須放在背景下考慮。加拿大指南估計，對於每週飲用兩杯酒的人來說，每 1000 人中可能會有 1 人額外死於酒精。對於每週飲用六杯酒的人來說，這種風險會增加到 1/100。人們每天都在承擔類似的風險。一生中死於車禍的機率是 1/93，但我們仍然開車。我們吃培根。我們甚至去跳傘。“我們選擇做這些事情是因為我們想做，儘管知道有風險，”哈茨說。“這就是酒精需要被歸入的地方。”
選擇是個人化的。（對於患有酒精使用障礙的人來說，選擇是戒酒。）長期以來，人們從酒精中獲得樂趣。我也是其中之一，儘管我對“適量”的定義隨著指南而改變。我認識到葡萄酒並非無害，我已經將我的飲酒量減少了一半。但偶爾喝一杯對我來說是值得冒險的。