以色列-哈馬斯戰爭對加沙的醫院和醫療設施造成了巨大破壞。襲擊醫院通常被認為是違反國際人道主義法的行為。以色列聲稱加沙的希法醫院和印度尼西亞醫院——均遭到以色列軍隊的襲擊——被用作哈馬斯藏身之處。哈馬斯和醫院工作人員否認了這些說法。
Northan Hurtado，無國界醫生組織（MSF）紐約市醫療隊負責人，與大眾科學談論了戰爭和襲擊醫院如何威脅到患者、工作人員和在那裡避難的平民的護理，以及在加沙提供持久救濟需要什麼。
[以下是採訪的編輯稿。]
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在戰區，醫院和醫護人員履行的哪些關鍵職能受到威脅？
情況永遠不會完全相同。但我要說的是，主要有兩件事。第一是我們的工作人員和我們治療的患者的安全和保障。第二是擁有治療他們的資源。這些可能是人力資源，也可能是物資、藥品或醫療裝置——或兩者兼而有之。不僅是藥品和醫療裝置；還有水、電、冷藏、廢物處理。醫院是非常複雜的結構，根據醫院的規模，管理起來可能相當具有挑戰性。
首要的關鍵問題是：我們如何確保我們可以在那個地方安全地治療人們？第二個問題將取決於具體情況。如果你今天去加沙，可能是加沙南部，你仍然會看到一些建築；如果你有合適的供應和合適的人力資源，你或許可以做很多事情。但在南蘇丹等地區情況並非如此，那裡的醫院遭到嚴重破壞，或者在遠離該國其他地區的偏遠地區被忽視多年，然後你就會看到真正搖搖欲墜的建築。這更加複雜。
醫院最關鍵的資源是什麼？戰爭如何對這些資源構成威脅？
可以肯定的是，水和電力是非常重要的兩件事。可能地球上每個醫學生都知道的一句拉丁語是“Primum non nocere”——意思是，“首先，不要造成傷害。” 因此，我們想要做的事情之一始終是提供安全的環境。當我說安全時，它是從感染預防和控制的角度來看的安全；去醫院看病的人不會因為[在醫院]而病情加重。水在這方面起著重要作用，因為你必須使用乾淨的水來清洗傷口或用於洗手間。
然後，當然，電力也很重要。[在無國界醫生組織]我工作的醫院每天只有大約四到五個小時的電力供應。我們有冰箱或冰櫃，每天只需幾個小時的電力即可工作。我們有氧氣濃縮器[從空氣中提取氧氣並濃縮以幫助人們呼吸的裝置]，這需要持續的能量流。冷鏈[需要冷藏的供應鏈]具有很大的影響，因為它涉及到血庫、疫苗和我們使用的一些藥物。我們必須非常小心，不要丟失所有這些東西，因為在這些地區，總的來說，供應非常具有挑戰性，如果例如冷鏈斷裂，則需要幾周才能再次獲得物資。
歸根結底，你需要每天獲得一定量的電力。我們有三種選擇。一是來自國家的供應。你可以想象，在戰爭中，供應將會中斷或根本不存在。其次，我們自帶發電機。這聽起來不錯，但你必須考慮到為發電機供應燃料的所有後勤保障。燃料在戰區非常重要，因為你需要燃料來移動你的汽車或坦克或使用你自己的發電機。第三種選擇是太陽能，這更難做到，因為你必須有基礎設施。
今天加沙的問題是燃料供應。你可以攜帶發電機，但你也必須確保你可以供應能源。
加沙希法醫院的幾名嬰兒死亡，因為維持他們生命的保溫箱是由燃料耗盡的發電機供電的。在這種情況下，有什麼可以作為權宜之計來做嗎？
希法醫院的大多數嬰兒最終都被轉移到了南部。保溫箱有時有電池之類的東西。我們試圖獲得一批可以在沒有能源的情況下獨立工作一段時間的保溫箱，直到他們可以再次獲得供應。
有一些措施[可以代替保溫箱]，例如袋鼠式護理，即將嬰兒放在母親的皮膚上。當有能量時，你可以使用保溫箱一段時間，但之後你可以使用母親作為天然保溫箱來保持嬰兒溫暖。但是嬰兒必須足夠健康，你才能將其從保溫箱中取出。
也有報道稱加沙有人在沒有麻醉的情況下接受手術。這些報道得到證實了嗎？
是的。一度，鎮痛藥——麻醉藥——的供應非常短缺。你知道，我們正在為極端情況儲備[劑量]。你必須優先考慮使用。例如，要給孩子做手術，你必須麻醉孩子。因此，有些人是在沒有麻醉的情況下包紮傷口的。情況非常糟糕。
加沙現在的情況如何？
無國界醫生組織的工作人員一直在加沙南部仍在運作的一些醫療機構工作。我不會說這是好訊息，但很多人被推到了南部，包括我們的醫務人員。這很好，因為你有更多的同事可以一起工作。仍然具有挑戰性的是藥品和物資的供應，即使在加沙南部也是如此。今天，憑藉我們擁有的少量物資，情況並不理想；我們仍然在盡力而為。我們最擔心的是所有這些人的善後護理。
您擔心哪些長期健康影響？
我們在[加沙]的精神健康方面做了很多工作。事實上，我們過去在那裡有精神科醫生工作，因為精神健康是與衝突相關的一個大問題。這不是什麼新鮮事；這種情況已經持續了一段時間。但今天的規模——這是問號。人口流動的巨大規模，今天受傷的人——其後果將是巨大的，這是肯定的。
我們如何確保加沙和其他衝突地區的人們能夠獲得他們需要的醫療和社會支援？
我們需要真正的停火，而不是暫停——首先，為了讓我們確保安全，其次，為了讓我們能夠供應物資、藥品和藥物。這是我們要求的兩件主要事情：停火以及我們開展工作的能力。