RU-486/米非司酮藥物流產的工作原理

逐步瞭解這些藥物如何終止妊娠

Detail of graphic shows how mifepristone and misoprostol act on the uterus and cervix to expel the embryo and endometrium.

Mesa Schumacher

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編者注(2023年4月10日):上週五,德克薩斯州的一位聯邦法官下令暫停聯邦政府對墮胎藥物米非司酮的批准,該藥物已獲得美國食品和藥物管理局批准超過20年。該裁決將在命令下達後七天內生效。同一天,華盛頓州的聯邦法官裁定,在墮胎合法的17個州以及華盛頓特區,不得對該藥物的可用性進行任何更改。本文最初於2022年5月釋出,描述了米非司酮如何與另一種藥物米索前列醇協同作用以終止妊娠。 

2016年,美國食品和藥物管理局批准了米非司酮(也稱為RU-486或米非司酮)和Cytotec(俗稱米索前列醇)的兩種藥物組合,用於在不進行手術的情況下誘導流產。2019年,美國疾病控制與預防中心報告稱,美國大約42%的流產是藥物流產。

要開始這個過程,一個人需要在末次月經後10周內服用米非司酮。一到兩天後,她們服用米索前列醇。這兩種藥物可以單獨起作用,但一起使用更有效。米非司酮阻斷孕酮對子宮的作用,使其無法支援妊娠。米索前列醇的作用之一是啟動子宮收縮。


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圖片來源:Mesa Schumacher

研究表明,藥物流產是安全有效的。根據2015年加州大學洛杉磯分校的一項研究,在30,000多名尋求藥物流產的女性中,有99.6%的人能夠終止妊娠。在2013年發表的一項臨床試驗綜述中,在使用米非司酮和米索前列醇的情況下,在超過45,000名研究女性中,只有0.3%的人出現需要住院治療的併發症。如果妊娠超過八週或未遵循說明,治療偶爾會失敗。這些藥物的死亡率低於0.001%。

Megha Satyanarayana 是一位屢獲殊榮的記者,擁有超過15年的科學寫作經驗,尤其是在健康、醫學和製藥/生物技術領域。她擁有分子生物學博士學位,並且是加州大學聖克魯茲分校科學傳播專業畢業生。在2021年加入大眾科學之前,她曾在Chemical & Engineering News擔任記者,在STAT擔任編輯和社交媒體記者,並在Detroit Free Press以及其他日報新聞機構擔任記者。她是前 Knight-Wallace Fellow。她有自己的觀點,但更願意發表您的觀點。

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Mesa Schumacher 是一位醫學插畫家和科學藝術家,熱衷於清晰的溝通和引人入勝的視覺效果。她是 Mesa Studios 的首席藝術家。她的作品可見於雜誌、書籍、期刊、博物館、動物園、水族館和教育遊戲。

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大眾科學 Magazine Vol 327 Issue 3本文最初以“藥物流產的工作原理”為標題發表於《大眾科學》雜誌 第327卷第3期(),第80頁
doi:10.1038/scientificamerican0922-80
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