高度傳染性的新冠病毒奧密克戎變異株正在打破新的美國每日病例記錄。由於奧密克戎變異株導致突破性感染的風險比德爾塔變異株高出五倍，我們正在目睹它對美國各行各業勞動力產生的重大影響。 必要行業 работ者病例的增加使許多醫護人員被迫隔離，導致數千架假日航班被取消，並再次擾亂了我們的供應鏈。
與此同時，美國疾病控制與預防中心（CDC）改變隔離建議的方式，正在加劇混亂。最初與新冠病毒檢測呈陽性的人初次接觸後隔離10天的建議，已轉變為隔離5天，並在重返社會後，再佩戴口罩5天。更復雜的是，美國疾控中心還引入了一個選項，如果檢測唾手可得（但目前在美國並非如此），則可以透過檢測解除隔離。
這些變化最初是針對醫護人員的指南，之後才建議推廣到普通大眾，這讓人有理由懷疑該機構的動機是來自商業界的壓力，而不是對科學的考量。正如最近報道的那樣，達美航空的執行長致信疾控中心負責人，敦促其採取此類舉措，以保住航空公司的勞動力。我們頂級公共衛生機構的這種轉變給這個國家帶來了顯而易見的挫敗感，並進一步削弱了公眾對科學、科學過程和科學家本身的信任。
關於支援科學新聞報道
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道： 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保有關當今塑造我們世界的發現和想法的具有影響力的故事能夠擁有未來。
對於我們這些浸淫在經驗證據中的醫生來說，想到我們的健康和我們患者的健康可能會因為商業利益而受到損害，這感覺像是嚴重的打擊，甚至動搖了我們對該機構的信心。
但或許我們都預見到了這一切。
在整個疫情期間，我們已經看到圍繞新冠疫情的不一致資訊是如何助長了對科學的懷疑，從而為持續傳播的虛假資訊讓路，這些虛假資訊已經滲透到美國各地的社群。這削弱了我們實施資料驅動型政策制定的能力。
甚至在疫情之前，科學就一直受到攻擊，關於氣候變化是否真實、菸草或電子煙是否會導致肺損傷、槍支是否與槍支暴力有關，以及精神疾病僅僅是化學失衡還是更廣泛地與生物-心理-社會模型相關等問題都存在爭論。
我們已經看到安德魯·韋克菲爾德的工作將自閉症與疫苗聯絡起來發表後，反疫苗情緒盛行。數十項同行評議的研究發現結果恰恰相反。韋克菲爾德的論文被撤回，他作為一名科學家也徹底名譽掃地，但損害已經造成。在新冠疫情之前，我們看到麻疹疫情爆發達到了麻疹幾乎被消除以來的最高數字。為什麼？美國一些社群擔心自閉症，乾脆拒絕接種疫苗。兒童死於本可預防的疾病。
隨著疫情的持續，我們的公共衛生機構，從最高層開始，需要成為可靠、以證據為基礎且前後一致的資訊來源。但疾控中心並非孤軍奮戰。我們的頂級藥品監管機構——美國食品藥品監督管理局（FDA）也表現出前後不一致，這不僅影響了普通大眾，也影響了所有參與醫療保健服務的人。
以Aduhelm為例。在阿爾茨海默病藥物獲得批准的幾個月前，一群FDA高階官員一致認為，沒有足夠的證據批准該藥物。這些官員表示，該機構應要求提供進一步的證據，證明該藥物的作用方式與公司聲稱的一致，然後再進行重新審查或批准。這對那些對這種缺乏治療選擇的毀滅性疾病的潛在療法抱有極大希望的患者、臨床醫生和研究人員來說，是一個打擊。
儘管遭遇挫折，科學界仍一致認為應該開展進一步的臨床工作。在諮詢委員會成員和高階科學家達成共識決定後不久，FDA頗具爭議地批准了該藥物，沒有進行額外的臨床研究，也沒有承認批准背後缺乏資料。在經歷了數週的強烈反對和幾位關鍵諮詢委員會成員辭職後，時任FDA專員珍妮特·伍德科克做出了180度的大轉彎，從發表宣告表示對該機構的決定充滿信心，轉變為支援對導致該藥物獲得批准的事件進行獨立調查。
這種轉變讓醫學界對最初批准Aduhelm的決定感到困惑，至今仍無法解釋。
科學家和醫護專業人員長期以來一直尊重疾控中心和FDA等機構。然而，混雜的資訊以及它們在我們心中造成的疑慮，預示著一個更深層次的問題，這將需要創新的解決方案。
我們正在進入這場已導致超過80萬美國人喪生的傳染病戰爭的第三年。與此同時，更多美國人死於槍支傷害、藥物過量、自殺和延誤的醫療護理。醫護專業人員身心俱疲，經歷了這場疫情中最黑暗的時期——無論是缺乏個人防護裝置（PPE），還是個人生命的犧牲，亦或是讓他們的家人和愛人面臨感染病毒的風險。
與此同時，人們仍然不接種疫苗，像美國國防部長勞埃德·奧斯汀這樣的政府領導人也感染了突破性新冠病例，美國勞動力正受到陽性病例指數級增長的打擊。
很明顯，我們正在努力撲滅這場大火。我們在這方面取得成功的部分原因在於我們是否有能力恢復對科學機構的信任。
政府機構和公共部門的領導人，包括公共和營利性醫療保健和研究機構，應建立一個快速響應系統，評估圍繞新冠疫情的最新資料，並迅速提供反饋，以最好地確保向醫療保健工作者和公眾釋出最一致、以證據為基礎的資訊。與同行評議過程類似，將重大政策的評估提升到更大的同行群體可能是一種有用的策略。
將一線醫護人員納入這些對話也很重要。他們最接近這場鬥爭，並且通常知道最佳解決方案是什麼。
作為一個重要的受信任專業人士群體，公共衛生從業人員和科學組織必須在傳達我們的資訊方面做得更好，尤其是在危機時期，情況瞬息萬變。我們所有人都有可能犯錯，雖然沒有人期望任何個人或組織是完美的，但在公共衛生危機期間設定一致的期望至關重要。我們溝通訊息的策略和方法與擁有正確的想法同樣重要。