大腦損傷如何剝奪人的自由意志感

對患有罕見神經系統疾病的患者的研究揭示了有助於產生自主感的大腦網路

托馬斯·福克斯

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當瑞安·達比還是神經病學住院醫師時,他對一種叫做異己手綜合徵的疾病並不陌生,但這並沒有使他的患者的行為變得不那麼令人費解。患有這種疾病的人報告說,他們的一隻肢體——通常是一隻手——似乎在自主行動。它可能會觸控和抓住東西,甚至解開另一隻手正在扣上的襯衫紐扣。患者無法控制這隻叛逆的手,只能抓住它甚至坐在上面。他們似乎失去了自主感——那種對自己行為的明確所有權感,也是自由意志的重要組成部分。“這真的是一種症狀,它質疑了心靈以及它是如何產生一些更大的概念的,”達比說,他現在是範德比爾特大學的神經病學助理教授。

異己手綜合徵可能在卒中引起腦損傷後出現。但即使患有這種疾病的患者報告了相同的古怪症狀,他們的損傷部位也並不相同。“原因會不會是這些損傷只是位於同一個大腦網路的不同部分?”達比想知道。為了找出答案,他和他的同事彙編了對患有該綜合徵的人進行腦成像研究的 findings。他們還研究了失動性緘默症——一種使患者儘管沒有身體障礙,但卻沒有任何移動或說話慾望的疾病。研究人員使用一種新技術,將損傷位置與大腦網路的模板進行了比較——即經常串聯啟用的區域組。

與異己手綜合徵相關的損傷都對映到一個連線到楔前葉區域的網路,該區域先前與自我意識和自主感有關。在患有失動性緘默症的患者中,損傷是另一個以扣帶前回皮層為中心的網路的一部分,扣帶前回皮層被認為與自願行為有關。該團隊在10月份的《美國國家科學院院刊》上報告說,這兩個網路還包括大腦區域,在之前的研究中,當用電極刺激這些區域時,會改變受試者對自由意志的感知。


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該研究表明,至少自由意志的某些組成部分——運動的意願和自主性——並非定位於任何一個大腦區域,而是依賴於一個區域網路。對意志的感知可能會隨著該網路任何部分的 disruption 而崩潰。

斯坦福大學精神病學副教授阿米特·埃特金說:“這是一種創造性的方法,利用了已經存在了幾十年的資料,並對其進行重新概念化,以學習一些真正新的東西,並理解以前無法理解的事情。”他沒有參與這項工作。他補充說,許多其他腦部疾病的研究都可以從採取這種方法中受益。

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