因此，參議院已經投票開始就一項取代《平價醫療法案》的法案進行辯論。現在怎麼辦？
嗯，情況會變得有點複雜。
關於預算協調的規則，參議院正在使用該程式，該程式限制辯論並允許法案僅以簡單多數票透過，它帶有一套非常具體的規則。以下是一些可能會影響最終法案的重要規則
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時間問題
與大多數其他參議院法案的審議可能持續數天或數週不同，預算協調規則將辯論限制為 20 小時。雖然這 20 小時的時鐘在參議院投票進行法案時立即開始執行，但辯論可以暫停。換句話說，參議院可以休會一晚，然後在第二天回來，時鐘將從前一天停止的地方繼續計時。這 20 小時不包括用於修正案投票的時間。
在辯論結束時，參議院領導人可以提出一項替代法案。它可能包含一些早期的修正案，也可能不包含，並且可能旨在吸引儘可能多的選票。
在 20 小時結束時，參議員可能有無限的時間對修正案進行投票（而不是辯論）。按照慣例，少數黨和多數黨各有 1 或 2 分鐘來宣佈修正案的內容，以及它好或壞的原因。與最初的辯論不同，時鐘不會暫停被稱為“投票馬拉松”的過程。這意味著投票只會持續到議員們累得無法繼續為止。過去的投票馬拉松通常會持續超過 12 個小時，但很少超過 24 個小時。
修正案
過去幾周，參議院領導人一直在談論開始辯論並進行“公開修正案程式”。但在協調下，修正案比幾乎任何其他參議院規則都更受限制。
根據一份報告，由國會研究服務部（一個向國會提供背景簡報的無黨派研究小組）釋出，預演算法案（該法案設定了協調規則）“要求所有修正案都與法案中的條款相關”。這是什麼意思？CRS 表示，“修正案不能用於引入新主題或擴大法案的範圍。”
修正案也不能增加預算赤字或導致法案未能達到其總體預算目標。
預算目標
協調旨在解決聯邦預算問題，並受國會透過的預算決議中規定的細節的約束。即使國會領導人經常使用它來推動具有更廣泛意圖的立法，該過程對於花費或節省聯邦資金有嚴格的規定。按照大多數預算決議標準，今年的目標是適度的——參議院的兩個衛生委員會均被指示在 10 年內節省 10 億美元。
但是，參議院委員會沒有自行審議該法案以進行修改或達到這些目標。因此，參議院正在根據眾議院 5 月份透過的法案進行工作。根據國會預算辦公室的資料，該法案節省了 1190 億美元。儘管參議院肯定會對眾議院立法進行重大修改，但其透過的任何法案都必須至少產生這麼多儲蓄。
當然，如果參議院透過一項法案，則必須由眾議院批准，或者眾議院和參議院必須解決分歧，然後透過該法案。
伯德規則
基礎的 ACA 替代法案及其修正案都必須遵守“伯德規則”，該規則以已故參議員羅伯特·伯德（Robert Byrd，西弗吉尼亞州民主黨人）的名字命名，該規則禁止將與聯邦預算“無關”的語言納入法案中。在實踐中，這意味著語言必須增加或減少聯邦支出，並且該支出不得“僅僅附帶於”更廣泛的政策目的。
這些決定由參議院議事員做出。上週五，參議院民主黨人釋出了一份初步決定清單，該決定由議事員辦公室做出，發現參議院和眾議院透過的約 10 部分健康法案違反了伯德規則。該清單包括臨時取消對計劃生育的資助，以及要求中斷保險的人在購買個人健康保險之前等待六個月。
共和黨領導人表示，他們正在努力重寫有問題的條款。是否可以透過伯德規則是許多事情之一，在這個非常動盪的辯論中，沒有人知道答案。