編者按（6/23/22）：最高法院已裁定紐約州一項限制個人在沒有“正當理由”的情況下在公共場合攜帶隱蔽槍支的法律違反憲法第二修正案。 此項裁決是在全國發生多起大規模槍擊事件後，關於槍支管制的辯論甚囂塵上之際做出的。
槍支暴力發生率在全美持續上升。2019 年至 2020 年間，兇殺案數量增加了近 30%，成為六十年來最大的年度增幅。2021 年的槍支死亡人數甚至更高，並且正在逼近 1970 年代初期和 1990 年代初期槍支死亡率的峰值。儘管新冠肺炎 (COVID-19) 大流行的嚴重 disruption 顯然發揮了作用，但我們可能需要數年時間才能完全瞭解造成這種增長的原因。
與此同時，醫療系統必須在預防槍支暴力方面發揮更大的作用。我們理解這場疫情已使我們的醫療保健系統達到極限，並且將任何事情優先於眼前的需求都是困難的，但槍支暴力是美國最致命和持續時間最長的流行病之一。它不亞於一種迫在眉睫的需求。
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去年夏天，作者所在的 Northwell Health 分別是執行長（道林）和小兒創傷外科醫生（薩蒂亞），他們要求數十家醫療中心共同努力，呼籲國會為槍支暴力篩查計劃提供更多資金。十八個系統加入了我們，但它們僅佔全國醫療中心的 3%。我們可以做得更好。
我們呼籲全國各地的醫療保健系統在經過驗證的醫院暴力干預 (HVIP) 模型的基礎上，建立協調一致的、全系統的計劃，為醫生、護士、醫師助理和社會工作者提供他們所需的工具，以便他們與他們治療的人員談論如何預防槍支傷害。
為此，Northwell Health 於 2019 年成立了槍支暴力預防中心 (CGVP)。該中心協調我們在整個系統中將槍支暴力作為首要醫療保健重點的努力，方法是開展關於 HVIP 策略的研究，制定公共衛生戰略來對抗這種流行病，領導同行學習合作組織以分享最佳實踐，並在地方、州和國家層面倡導循證 GVP 改革。
我們的工作已經安排好了，但我們有一個具有已驗證結果的框架。
第一個 HVIP，Caught in the Crossfire，於 1993 年在加利福尼亞州奧克蘭啟動，旨在為在醫院接受槍傷康復的年輕人提供全方位的指導、法律、就業和心理健康支援。來自舊金山醫療中心大學的研究人員評估了該計劃，發現與未接受該計劃服務的對照組相比，參與者被逮捕任何罪行的可能性降低了 70%，參與任何犯罪活動的可能性降低了 60%。馬里蘭大學醫療中心的另一項槍支暴力干預計劃的參與者再次被槍擊的可能性要低得多；該計劃中只有 5% 的人再次受傷，而未參加該計劃的人則為 36%。
超過 90% 的成年人居住在有槍支的家中，他們說他們從未與臨床醫生討論過槍支安全問題；為了降低這個數字，Northwell 正在進行一項首創的美國國立衛生研究院資助的研究。我們目前正在試點一項通用篩查方案，我們向患者詢問他們接觸槍支的情況，以便更好地瞭解他們成為槍支暴力受害者或施暴者的風險。
對於該試點專案，我們醫療系統中的醫護人員與來到我們三家醫院就診的患者談論如何避免槍支傷害——就像我們與他們談論糖攝入量、鍛鍊或機動車安全一樣。以前，對於臨床醫生何時以及如何進行這些對話，沒有標準化的程式。我們現在與可以接觸到槍支的患者談論安全存放問題，為他們提供槍鎖，並將有槍支暴力風險的人員與適當的干預服務聯絡起來——例如同伴導師、心理健康支援、工作培訓計劃等等。
在城市環境中，高達 41% 的暴力傷害患者會因槍傷再次返回急診室。只有當醫院暴力干預與致力於暴力中斷和街頭外展的組織緊密聯絡時，才能取得成功。這種密切協調需要時間、金錢和關係建立，不僅在醫生和護士、執法部門和暴力中斷者之間，而且在醫院、警察部門和社群組織的高階領導之間也需要。
拜登政府似乎意識到另一種流行病的範圍。《美國救援計劃法案》一項 COVID 救濟計劃，包括為州和地方政府提供的 3500 億美元。他們中的許多人正在使用其中的一部分資金來支援暴力干預計劃。如果聯邦政府頒佈類似於拜登總統的“重建美好未來”框架的立法，那麼將額外撥出 50 億美元專門用於醫院和社群暴力干預計劃，這將是美國曆史上對槍支暴力預防的最大投資。
最後，雖然在我們醫院和行業內部進行變革很重要，但從長遠來看，幫助減少槍支暴力的最佳方法是推動政策制定者採取行動。當政府意識到菸草對健康的危害以及需要更好的機動車安全法律時，我們的政府做出了回應。當我們的立法者為氣候變化和生殖正義立法時，這兩者都影響著走進我們大門的人們，他們也必須坦誠和現實地面對槍支暴力造成的損失以及他們減輕槍支暴力的能力。
醫療保健機構在保護我們服務的人員方面只能做這麼多。但我們佔GDP 的 17% 和 2200 萬個工作崗位。這就是為什麼美國約 600 個醫療系統及其行政人員必須 объединить 我們的聲音和行業資源，在各級政府倡導常識性的槍支改革。