嚴峻的快照揭示了埃博拉倖存者複雜的健康問題 [資訊圖]

即使從這種可怕的病毒中恢復幾個月後,失眠以及腹部和關節疼痛仍然很常見

Thinkstock/leopniepow

獅子山埃博拉倖存者面臨的健康併發症的首次快照,呈現了他們康復之路的黯淡景象。一項新的研究發現,在血液測試表明他們已無埃博拉病毒後的四個月內,超過一半的倖存者仍然遭受關節疼痛、頭痛或肌肉疼痛的困擾。超過 40% 的倖存者抱怨失眠和視覺問題。也許最令人擔憂的是,幾乎所有幸存者(96%)都表示,在他們出院後遭到了社群的拒絕。大多數人表示,他們仍然太害怕回家了。

關於埃博拉倖存者面臨的挑戰的資料來自對獅子山凱內馬區 81 名從該疾病中康復的個人的小規模調查。該調查於 2014 年 10 月進行。雖然樣本僅包括該國約 9,000 例埃博拉疫情倖存者的極小一部分,但該研究確實為了解倖存者面臨的問題提供了一些見解,並重申了先前疫情中倖存者身上看到的情況。大多數倖存者都出現了持續的症狀,無論他們的性別或年齡如何,儘管青少年中的症狀通常較少見。

在過去一年中,西非大約有一半的埃博拉感染者死亡,但根據世界衛生組織(世衛組織)的資料,獅子山、幾內亞和賴比瑞亞可能有超過 13,000 名倖存者。他們的一些疾病,例如視力障礙,在之前事件後少數有記錄的埃博拉倖存者中也曾出現過。然而,在今年大規模爆發之前,研究人員並不知道這些問題在倖存者中有多麼普遍。他們症狀的每一份新報告都為該人群的醫療保健需求提供了一個更清晰的視窗。


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在獅子山倖存者身上看到的一些健康併發症,如瘙癢(皮膚瘙癢)和打嗝是新的且難以解釋的。例如,打嗝在埃博拉患者的急性期很常見,但研究人員仍然不瞭解它們與病毒的關係。還有其他令人困惑的發現。例如,幾乎三分之一的倖存者出現皮膚脫皮,這可能是埃博拉感染期間脫水的結果。或者,在某些患者中,埃博拉可能引發腎衰竭,導致他們出現皮膚乾燥和脫皮。同樣,一些倖存者眼睛發黃可能反映了潛在的肝臟或血液疾病,但很難確定。

發表在《臨床傳染病》上的獅子山新發現與本次疫情期間在另一項研究中看到的幾內亞埃博拉倖存者的發現相似,也與早期關於先前爆發的倖存者健康問題的軼事或官方報告相似。與其他研究一樣,最新研究是觀察性的,不包括關於這些患者感染埃博拉之前可能存在的健康問題的基線資料。因此,研究人員無法確定他們的問題是否源於埃博拉。儘管如此,世衛組織埃博拉臨床護理小組的醫師、高階研究作者丹尼爾·鮑施說,“儘管缺乏受控資料,但在埃博拉病毒病倖存者中,有些事情出現得如此頻繁和突出,以至於我們有理由將其歸因於[埃博拉]。”

本次疫情的另一項健康調查記錄了近期幾內亞埃博拉疫情倖存者的醫療問題,其中包含了關於慢性關節和肌肉疼痛以及眼痛和視力喪失的類似報告。然而,儘管報告之間存在許多相似之處,研究人員仍然不知道如何解釋許多趨勢。例如,獅子山調查發現勃起功能障礙是一個問題,但這種性功能障礙也存在於任何人群中。這就留下了一個問題:埃博拉是否導致倖存者中的數字更高?很難說。“我們知道,埃博拉病毒在男性的泌尿生殖道中得以維持,”鮑施指出。然而,如果性功能障礙源於身體問題或可能更多的是社會心理問題,比如男性擔心透過精液將病毒傳染給他們的伴侶,這很難確定,他觀察到。最近的初步研究結果表明,病毒的遺傳物質可以在精液中存活的時間比以前認為的要長得多,但這些病毒痕跡是否具有傳染性,是否會人傳人尚不得而知。就像關於埃博拉的許多問題一樣,研究人員仍然缺少答案。

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