以下文章經The Conversation許可轉載，The Conversation是一家報道最新研究的線上出版物。
美國食品和藥物管理局正在加大其警告的緊迫性，警告消費者避免購買或食用替奈普汀——俗稱“加油站海洛因”——一種通常以片劑或粉末形式出售的合成藥物，可在網上以及便利店、加油站和煙店購買。它是Neptune’s Fix、Za Za Red和 Tianaa 等產品中的活性成分。
關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道： 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保有關當今塑造我們世界的發現和想法的具有影響力的故事的未來。
替奈普汀，在一些國家被批准作為處方藥用於治療抑鬱症，可以模仿芬太尼等阿片類藥物的作用。因此，它具有類似的成癮、戒斷和過量風險。它還可能導致精神病、癲癇發作、腎臟損傷和死亡。
自 2022 年以來，FDA 一直積極敦促美國消費者避免使用該藥物。但供應商繼續將該藥物宣傳為膳食補充劑，儘管 FDA 明確宣告替奈普汀“不符合膳食成分的法定定義，是一種不安全的食品新增劑”。
The Conversation 詢問了研究濫用物質和天然產品有害影響的藥劑師 C. Michael White，請他解釋含有替奈普汀的產品對消費者日益增長的健康風險。
什麼是替奈普汀？為什麼它有風險？
替奈普汀與芬太尼、海洛因和嗎啡等眾所周知的阿片類藥物刺激相同的受體。當這些藥物從血液進入大腦時，它們與“μ”型阿片受體結合，從而觸發這些藥物令人渴望的止痛和欣快感，以及呼吸減慢或停止等危險影響。
高劑量的替奈普汀可以帶來類似於海洛因的欣快感，也可能帶來分離效應——感覺自己的思想與周圍環境和身體脫節——讓人想起氯胺酮，氯胺酮是一種麻醉劑，在治療創傷後應激障礙和抑鬱症方面發揮作用，但也常被濫用為街頭毒品。
含有替奈普汀的產品通常被稱為“合法興奮劑”——有時被稱為“加油站毒品”——該術語用於所有未經 FDA 批准的合成藥物，這些藥物在加油站、網上和其他地方隨意出售。
人們可能經歷的主要不良反應有哪些？
來自臨床試驗、病例報告和毒物控制中心的資料表明，替奈普汀通常會引起躁動。這通常伴隨著心率加快和血壓升高、意識模糊、噩夢、嗜睡、口乾和噁心等症狀。最嚴重的不良事件是呼吸減慢或停止、昏迷、心律失常和死亡。長期使用者試圖停止使用替奈普汀時，他們通常會經歷讓人想起阿片類藥物戒斷的戒斷症狀。
消費者需要意識到，含有替奈普汀的產品可能不符合良好生產規範。這意味著它們可能含有鉛或其他重金屬汙染物，或者被沙門氏菌或黴菌等微生物汙染。它們也可能含有其他未公開的藥物成分。有意或無意地組合活性成分會增加不良事件的風險。
此外，即使是同一製造商，產品中活性成分的含量也可能差異很大。因此，過去的使用並不能保證使用相同的量會產生相同的效果。
如果這些藥物未經 FDA 批准，它們是如何在美國銷售的？
如果某種藥品未經 FDA 批准用於處方藥或非處方藥用途，則藥品管理局負責控制市場準入。
在 DEA 能夠禁止藥品中活性成分之前，它必須被指定為 Schedule I 級，這意味著該藥物沒有合法的醫療用途，並且具有很高的濫用潛力。製造商在向美國公民銷售產品之前不必通知 DEA。這意味著 DEA 必須發現問題，識別導致問題的產品，識別問題產品中的活性成分，並進行全面的科學審查，然後才能將其指定為 Schedule I 級。
替奈普汀偽裝成膳食補充劑在加油站和煙店上市，即使它是一種合成化合物。替奈普汀也在網上銷售，據稱用於研究目的，並且不供人類食用。替奈普汀正在進行治療疼痛和抑鬱症的臨床試驗，但銷售商沒有采取任何措施向消費者明確標明這種標籤，也沒有限制研究人員購買。
人們可以做些什麼來保護自己和家人？
含有合成藥物的未經 FDA 批准的產品使用起來風險很高，應避免使用。FDA 批准的藥物可以透過醫療專業人員的處方獲得，也可以透過非處方藥獲得，其中活性成分在批准的清單上。
如果在加油站、煙店或網際網路上有人吹噓未經 FDA 批准的藥品的好處——用於緩解疼痛或焦慮、增加能量或獲得快感——請注意。第一次使用它可能很危險，但成功使用一次並不意味著下次的體驗會相同，並且持續使用會導致成癮。
如果產品“不供人類食用”或“僅供研究用途”銷售，那麼如果您服用它，則面臨很高的風險。在服用任何膳食補充劑之前，請務必檢查活性成分，以確保它實際上是天然產品，而不是合成化學物質。如果您認識的人有裝有不明粉末的袋子、標有研究用途或不供人類食用的產品，或者不是標準藥瓶的片劑或膠囊，則這是一個潛在危險情況的跡象。
在櫃檯出售的標準藥物測試並非旨在檢測替奈普汀。人們使用這些替代濫用物質而非常規阿片類藥物、大麻或苯丙胺的主要原因之一是，它們更難透過工作場所或家庭藥物篩查被父母、學校、僱主、緩刑官等檢測到。
如果 DEA 對新出現的威脅反應不夠迅速，各州也可以採取行動，禁止銷售產品中的危險活性成分。根據 FDA 的資料，截至 2024 年 1 月，至少有12 個州已禁止銷售替奈普汀，儘管這些州的人們仍然可以從網際網路上非法獲取它。因此，聯絡您所在州的立法者可能是一個開始行使您的權力以幫助預防這些產品危害的地方。
本文最初發表於The Conversation。閱讀原文。