槍支研究：槍手

加倫·溫特穆特身穿筆挺的藍色西裝，戴著金屬絲邊眼鏡，當他在 2013 年春季的一天走上講臺，在舊金山的一個兒科急診醫學會議上發表演講時，他看起來一點也不可怕。但他的出現卻讓組織者感到緊張。

溫特穆特是一位急診科醫生，也是加州大學戴維斯分校暴力預防研究專案的前任主任，如今他還領導著新成立的加州大學槍支暴力研究中心，該中心於 2017 年 7 月啟動，獲得了州政府五年 500 萬美元的資金承諾。他是這個角色的天然人選：他發表了數十篇關於槍支在美國影響的論文，在美國，槍支擁有量廣泛，法律鬆散，使得罪犯和潛在的暴力分子很容易獲得槍支。溫特穆特突破了研究的界限，他曾帶著隱藏攝像頭秘密潛入槍支展，記錄人們在購買武器時如何經常規避法律。他還與加州立法者合作制定槍支政策，並幫助將一群槍支製造公司趕出了市場。

所有這一切都使溫特穆特成為 2013 年會議組織者的潛在風險發言人，該組織是美國衛生與公眾服務部的一個分支機構，法律禁止其為任何倡導或促進槍支管制的活動提供資金。會議組織者曾告訴溫特穆特堅持事實，避擴音及任何政策。但由於美國仍在從 2012 年 12 月在康涅狄格州紐敦市桑迪胡克小學發生的 20 名兒童和 6 名教育工作者被謀殺事件中恢復過來，會議組織者不確定溫特穆特會說些什麼。

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他堅持了事實，但也設法清楚地表達了他對資金禁令的感受，該禁令有效地扼殺了大多數關於槍支暴力的研究。“我們沒有勞動力，”溫特穆特告訴在場的醫生。

這導致了美國醫學研究中驚人的不平衡。2011 年，槍支在美國造成了 31,000 多人死亡。但當溫特穆特在 2013 年走上講臺時，該國只有不到 20 位學者在研究槍支暴力，他們大多是經濟學家、犯罪學家或社會學家。溫特穆特是少數幾位致力於這項研究的公共衛生專家之一，他的研究資金來自補助金和他自己近 200 萬美元的資金混合。

他的臥底槍支展策略使他陷入了擔心自身安全的情況，並且也引起了一些槍支權利倡導者的抗議，他們指責溫特穆特與其說是一位研究人員，不如說是一位有偏見的活動家。

但即使是一些意識形態上的反對者也讚揚溫特穆特的工作。“加倫在研究技能方面是最優秀的人之一，”丹佛獨立研究所的研究主任大衛·科普爾說，該智庫支援槍支所有者的權利。

65 歲的溫特穆特對他的熱情或方法不作任何道歉。“我儘可能強烈地相信自由探究的價值，”他說，“尤其是當風險如此之高時——當如此多的人在並非自身過錯的情況下死亡時；當這個國家的很大一部分人根本對這個問題視而不見時。”

瞄準真實

溫特穆特在加利福尼亞州長灘的一個家中長大，他的父親是一位二戰勳章獲得者，在臥室的櫥櫃裡放著一把日本軍官的軍刀和步兵步槍、一支溫徹斯特卡賓槍和一支馬林 .22 口徑步槍。溫特穆特學會了射擊，並懇求去打獵。當他大約 12 歲時，機會來了，他的父親讓他幫忙清理公司倉庫屋頂的麻雀。

溫特穆特回憶說，他的瞄準很好。“但我拿著那些鳥，看著這一切的結局，感覺到它們在我的手中變冷，並決定這不適合我。”

在耶魯大學讀本科時，溫特穆特曾對海洋學和神經科學感興趣，但最終決定成為一名醫生。在完成醫學院和家庭醫學住院醫師實習期（均在加州大學戴維斯分校）後，溫特穆特於 1981 年前往柬埔寨與泰國邊境附近的農沙美難民營擔任醫療協調員。該營地位於最近才從紅色高棉獨裁者波爾布特手中解放出來的地區，溫特穆特每天都處理槍傷。更常見的是地雷造成的彈片傷。那裡沒有電，截肢手術是在區域性麻醉下進行的。

“我從未見過一個完整的家庭，”溫特穆特回憶道。“每個人都失去了親人。那時我開始想：‘我需要拿起步槍。我不能袖手旁觀。’”

但溫特穆特並沒有拿起槍，而是決定追求“大局”國際衛生。他離開了柬埔寨，並在約翰·霍普金斯大學參加了一個為期一年的公共衛生碩士課程。他的第一門課程是由一位名叫斯蒂芬·特雷特的審判律師教授的，他現在是約翰·霍普金斯大學法律與公眾健康中心的聯合主任。

特雷特回憶起 1982 年 9 月的那一天，班上的學生們自我介紹，溫特穆特的個人魅力和口才讓他震驚。“我對自己說：‘我要認識這個人，’”特雷特回憶道，他們兩人很快成為了朋友和合作者。

幾個月後的一個寒冷的冬日，特雷特的一些密友將他們 21 個月大的兒子送到他看護人的家中。中午左右，看護人把他放下睡覺並離開了房間，這時她四歲的兒子從附近的抽屜裡拿起了他父親裝滿子彈的手槍，對準正在睡覺的嬰兒的頭部開槍射擊。

幾周之內，特雷特將他的主要研究重點從機動車傷害轉移到槍支傷害，這是一個公共衛生研究幾乎不存在的領域。溫特穆特開始協助他，他們的第一個專案是一篇法律評論文章，闡述了起訴未能使用現有安全技術來預防意外槍支死亡的槍支製造商的法律策略。

溫特穆特回到了加州大學戴維斯分校，目標是專注於槍支傷害。

在柬埔寨和後來的薩克拉門託急診室，溫特穆特吸取了一個慘痛的教訓，即作為一名醫生，他幾乎沒有機會拯救許多槍傷患者；大多數死者在到達醫院之前就已經死亡。他意識到，如果他想減少槍支造成的死亡人數，他需要首先預防槍擊事件的發生。

有一天，當他離開薩克拉門託東部丘陵地帶去跑步時，他問了自己一個問題。為了產生影響，他想知道，“人們根本無法對哪一部分槍支傷害視而不見？”當他回來時，他已決定專注於那種摧毀了特雷特朋友生活的槍擊事件。

1987 年 6 月，溫特穆特發表了一篇名為《當兒童射殺兒童：加利福尼亞州 88 起意外死亡事件》的論文。他報告說，在這些案件中，36% 的射擊者認為槍支沒有裝彈或不是真槍，或者他們太小，無法分辨真假。40% 的兒童致命傷是自殘造成的，其中包括多起獨立事件，其中一名五歲男孩和一名兩歲男孩，使用 .38 口徑左輪手槍——一把在枕頭下發現，另一把在他父母的臥室裡——各自射擊了自己的頭部。

為了說明問題的某一方面，溫特穆特從薩克拉門託法醫那裡借了幾把槍擊事件中使用的槍支。然後他買了玩具仿製品，將成對的槍支安裝在一塊膠合板上，並在論文發表時召開了新聞釋出會。參加會議的記者中幾乎沒有人能分辨出玩具槍和真槍。他的工作和當年的其他事件使人們開始關注玩具槍，12 月，玩具零售商開始從貨架上撤下逼真的玩具槍。第二年，加利福尼亞州禁止銷售和製造玩具槍。

溫特穆特越來越相信，槍支製造是一個可以轉化為優勢的壓力點，即將該行業與產品的公共衛生後果聯絡起來。當《華爾街日報》發表了一篇關於洛杉磯及其周邊地區一群公司的文章時，他正在思考如何做到這一點，這些公司由一個大家族擁有，生產被稱為“週六夜特供”的小口徑廉價手槍。這些槍支質量差，缺乏一些安全功能，不成比例地被用於犯罪，特別是青少年犯罪。

這篇文章包含了關於經營這些公司的家族的大量細節，溫特穆特決定沿著這條線索追查下去。結果是 1994 年出版的《火環》一書，該書描述了這六家企業的運營和影響，這些企業在 1992 年生產了該國 34% 的手槍。

律師塞耶·韋弗說，《火環》對有問題的槍支進行了如此鮮明的描繪，以至於“它成為了當地立法行動的集結號”，他曾代表西好萊塢，這是洛杉磯社群中第一個禁止銷售週六夜特供槍支的社群。1999 年，加利福尼亞州議會效仿，立法規定製造和銷售手槍為非法行為。幾年之內，六家公司中有五家倒閉了。

為生存而戰

儘管他的書產生了很大的影響，但溫特穆特的研究很快遇到了障礙。在美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的資助下，溫特穆特一直在進行一項回顧性佇列研究，調查先前有輕罪判決的手槍購買者是否比沒有犯罪史的人更有可能被指控犯下新的罪行，特別是涉及槍支和暴力的罪行。（許多州允許被判犯有輕罪（如襲擊）的罪犯購買槍支。）

但當他深入研究時，他的資金來源受到了全國步槍協會 (NRA) 的攻擊，這是一個總部位於弗吉尼亞州費爾法克斯的強大的遊說團體，支援槍支擁有權。全國步槍協會領導人對疾病預防控制中心資助另一位研究人員的工作感到不滿，該研究人員發現，家中擁有槍支的人被謀殺的可能性是沒有槍支的人的 2.7 倍，自殺的可能性是 4.8 倍。

1996 年，全國步槍協會說服已故的阿肯色州眾議員傑伊·迪基在預算議案中插入措辭，禁止疾病預防控制中心倡導或促進槍支管制。（自那時以來，這項禁令每年都在續簽。）迪基的修正案還從該機構 1997 年的資金中剝奪了 260 萬美元——這正是疾病預防控制中心前一年在槍支研究上的支出。

同樣在 1996 年，溫特穆特從疾病預防控制中心獲得了 292,000 美元用於輕罪研究，但在變更之後，該機構僅提供了 50,000 美元來關閉該專案。

研究限制在 2012 年擴大到包括疾病預防控制中心的所有母機構，即衛生與公眾服務部。它們產生了可衡量的影響。根據反非法槍支市長集團對愛思唯爾 Scopus 資料庫的分析，1996 年至 2010 年間，所有涉及美國槍支及其影響的出版物的比例下降了 60%。在桑迪胡克謀殺案之後，貝拉克·奧巴馬總統於 2013 年命令疾病預防控制中心和其他衛生研究機構恢復槍支暴力研究，理由是迪基修正案禁止倡導槍支管制，但不禁止對槍支暴力進行研究。在 2014 年至 2017 年的每一年，奧巴馬都要求為疾病預防控制中心的槍支研究提供 1000 萬美元。國會沒有批准這些要求，疾病預防控制中心也沒有啟動任何針對槍支的研究。

然而，在 2013 年，美國國立衛生研究院啟動了一項數百萬美元的資助計劃，支援研究人員探究暴力的健康後果以及如何預防暴力。該機構並不含糊：該計劃的標題中包含了“特別是槍支暴力”的字眼。該計劃於 2017 年 1 月失效，機構官員尚未續簽該計劃，儘管續簽“仍在考慮中”，該機構發言人雷納特·邁爾斯說。她補充說，“該機構繼續透過一般資助機制接受關於暴力（包括槍支暴力）的研究申請。”

美國研究人員在這一主題上發表的人均論文數量仍然多於其他國家的研究人員。但這個主題在其他國家的研究議程中可能沒有那麼重要，因為大多數發達國家的槍支擁有量要低得多。例如，英國在 1998 年一名槍手在蘇格蘭鄧布蘭的一所學校槍殺 16 名兒童和他們的老師後，禁止私人擁有手槍。

在限制實施後，溫特穆特仍然致力於槍支研究，這實屬罕見。他轉向了加利福尼亞健康基金會，這是一個總部位於洛杉磯的大型私人慈善機構，專注於醫療保健和健康教育，該基金會提供了資金以完成他的研究。溫特穆特跟蹤了近 6,000 名獲得授權的手槍購買者，其中大多數人為期 15 年。他發現，曾有兩次或多次暴力輕罪定罪的男性被指控犯下最暴力罪行的可能性是沒有犯罪史的人的 15 倍。

自從溫特穆特 2013 年在會議上露面以來，他的聲望不斷提高，他的研究也得到了擴充套件，這得益於美國國立衛生研究院已終止的計劃提供的 848,000 美元資金，以及美國司法部研究部門國家司法研究所提供的 220 萬美元資助。加利福尼亞州司法部和一些私人基金會也資助了他的工作，加州大學戴維斯分校保證了四名工作人員多年來的部分工資。他的暴力預防研究專案的工作人員，當時包括他在內只有四人，現在已增加到 15 人；新聘用的 8 人擁有博士學位。有了加利福尼亞州的資金，溫特穆特正準備僱用更多的分析師和支援人員。財政支援標誌著一個巨大的變化：早在 2013 年，溫特穆特就在八年間捐贈了 945,000 美元的個人儲蓄和股票銷售收入來支援他的專案。現在，他說，他繼續捐贈個人資金“是因為我能”，而不是因為他必須這樣做。

自 2013 年以來溫特穆特發表的研究中最重要的是 1 月份在《傷害預防》雜誌上發表的關於酒精濫用與槍支所有者未來暴力行為之間關係的資料。對 1977 年購買手槍的 4,066 名加利福尼亞人的回顧性研究發現，先前有與酒精相關的定罪（主要是酒後駕車）的購買者在未來 14 年內因暴力或與槍支相關的犯罪而被捕的可能性高出四到五倍。

美國國立衛生研究院的資助於 2015 年和 2016 年提供資金，使溫特穆特能夠啟動一項更大規模的後續研究，他預計該研究將於 2018 年完成，研究物件是 2001 年在加利福尼亞州合法購買手槍的約 116,000 人，跟蹤調查至 2013 年底。

由內而外

當溫特穆特在 20 世紀 80 年代深入研究槍支時，他決定沉浸在槍支文化中。他加入了全國步槍協會和戴維斯步槍和手槍俱樂部，在那裡他在室內靶場練習射擊。1999 年，他開始參觀槍支展，這是觀察槍支購買的好機會。“槍支展有點像動物園，”他說。“你可以很容易地看到各種各樣的行為。”

在他第一次在密爾沃基舉辦的展覽中，用於宣傳槍支的標語引起了他的注意。一位獲得許可的零售商展示了一把莫斯伯格 500 型號霰彈槍，帶有一個手槍握把，旁邊有一張海報，上面寫著“非常適合城市狩獵”。另一個標語，放在一把薩維奇步槍旁邊，寫著：“非常適合貧民窟巡邏隊。”

溫特穆特說，他對公然宣傳槍支作為謀殺武器感到震驚。“這顯然是一個必須講述的故事——見證是工作的一部分——但我想找到一種方法來定量地、科學地講述這個故事。”

他在展覽會上進行了多年的試驗和錯誤，才對自己收集資料的方法充滿信心。他剪掉了及腰的長髮，這樣他就不會在人群中顯得突出，買了一個小型相機，放在一個熊貓甘草糖袋子裡，側面切了一個鏡頭大小的孔。筆和記事本太容易引起注意，所以他設定了他的辦公室語音信箱，以便他可以從他的手機撥打它並錄製長訊息。後來，他添加了一個偽裝成襯衫紐扣的攝像機。

溫特穆特曾多次被指控未經授權拍照，他的手機曾被安保人員暫時沒收，他們檢查了手機，沒有發現照片。他說，在一次這樣的事件之後，一位同事無意中聽到一群人計劃在展覽會外襲擊溫特穆特，但他成功地避開了他們。

他總共參加了 19 個州的 78 場槍支展，在過道里漫步，同時表面上在進行深入的電話交談。一篇關於調查結果的論文表明，除其他外，加利福尼亞州限制槍支展的政策導致非法“稻草人”購買（即某人為法律禁止購買槍支的人購買槍支）比其他州少。

該出版物以及溫特穆特在媒體上的宣告，引起了槍支所有權支持者的強烈反對。2007 年 6 月，一個名為 WarOnGuns 的部落格的作者大衛·科德雷在網上釋出了溫特穆特的照片，並附註：“警告！如果您看到這個人，請立即通知保安。”該帖子指出了溫特穆特的名字，並稱他為“反槍‘研究人員’”，他帶著隱藏的攝像頭和錄音機跟蹤槍支展。

但溫特穆特說，到那時，他已經學到了他所能學到的一切，並停止去展覽會了。

批判性方法

在 2013 年春季的那一天，溫特穆特在舊金山向急診室研究人員發表演講後，全國步槍協會發布了一篇評論，猛烈抨擊一項研究，該研究報告稱，槍支法律較多的州，槍支死亡率較低。

全國步槍協會引用了一個不太可能的來源來攻擊這篇論文：溫特穆特，他曾在同一期刊上發表了一篇尖銳的反駁該論文的文章。他認為，當作者考慮到一個州的槍支擁有量時，更多法律與更少死亡之間的關聯就消失了——這意味著無法確定限制性槍支法律是透過抑制槍支擁有量來挽救生命，還是法律更容易在槍支擁有率已經很低的州頒佈。他寫道，後一種解釋更合理。

該論文的作者之一，波士頓兒童醫院的急診醫生埃裡克·弗利格勒回應說，“當你檢視與槍支相關的兇殺案時，即使控制了槍支擁有量，槍支相關兇殺案在槍支法律較多的州確實會減少。”

這並不是溫特穆特第一次攻擊他認為薄弱的論文，即使這些論文指向他希望看到的政策。對於他認為無效的政策，即使是那些旨在限制槍支擁有權的政策，他也不會手軟。例如，他曾多次批評國會在 1994 年頒佈的攻擊性武器禁令，部分原因是該禁令很容易被規避。相反，他提倡根據研究採取三個步驟：要求對美國所有槍支銷售進行背景調查，禁止酒精濫用者和被判犯有暴力輕罪的人購買槍支，並重寫當前的聯邦槍支所有權限制，以更好地涵蓋精神疾病患者和有暴力傾向的人，無論是對自己還是對他人。

溫特穆特的嚴謹性贏得了某些意識形態上的反對者的尊重，但其他人表示，他的工作背叛了反槍偏見，例如，選擇性地引用文獻，以最大限度地減少槍支用於自衛的價值。

“我們多年來一直在關注他的研究。支援槍支的學者長期以來一直在批評它，”約翰·弗雷澤說，他在 2013 年是全國步槍協會遊說機構立法行動研究所的研究和資訊部門主任，如今是該組織的秘書長和法律總顧問。

溫特穆特在槍支展上的工作也引發了投訴。獨立研究所的研究員科普爾說，溫特穆特的隱藏攝像頭策略是“卑鄙的”。科普爾說：“我對他作為一名認真研究資料並進行分析的人評價更高。”

如今，溫特穆特已經結束了他的槍支展生涯，他專注於此類分析，完成了由國家司法研究所和加利福尼亞州司法部支援的一項隨機試驗。該試驗研究了大約 20,000 名在加利福尼亞州合法購買槍支的人，但此後因犯下暴力罪行、收到家庭暴力限制令或被判定患有精神疾病且可能具有暴力傾向而失去了擁有槍支的權利。與其他州不同，加利福尼亞州的當局會從這些人手中收繳槍支。溫特穆特的目標是透過比較槍支被迅速沒收的人與槍支保留時間較長的人的再犯率來測試該政策的有效性。

來自加利福尼亞州的資金還在單獨地支援新的工作，首先是對約 2,000 名加利福尼亞人進行調查，調查槍支擁有率以及槍支暴力及其後果的普遍程度。“非常酷的事情是，立法機構預先撥付了五年的運營資金，因此有可能制定長期計劃並進行需要時間才能完成的研究，”溫特穆特說。

這是一種陌生的感覺。但無論新的支援持續多久，溫特穆特都將繼續他 30 年前開始的工作。對他來說，這是他作為一名醫生減輕痛苦的使命的一部分。“20 世紀 80 年代早期槍支暴力的一切情況在今天仍然適用，”他宣稱。“暴力中存在著根本的不公正。人們不會主動要求暴力；暴力會降臨到他們身上。”

本文經《自然》雜誌許可轉載。它最初於 2013 年 4 月 24 日發表，並已更新。