隨著 Delta 變種在未接種疫苗的人群中蔓延，美國大部分地區的新冠病例再次激增。 早期感染過程中用於預防嚴重新冠症狀和住院的抗病毒藥丸仍然缺乏，但拜登政府的一項新舉措 希望改變這種狀況。 大流行病抗病毒專案 (APP) 將花費超過 30 億美元來支援不僅針對冠狀病毒，而且還針對其他具有大流行潛力的病毒的藥物研究。
大眾科學 與安東尼·福奇進行了對話，他是美國國家過敏症和傳染病研究所的長期所長，也是總統喬·拜登的首席醫療顧問，談論了他對 APP 的期望、政府為提高疫苗接種率低的地區的免疫接種率所做的持續努力，以及讓他夜不能寐的事情。
[以下是經過編輯的採訪稿。]
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大流行病抗病毒專案的目標是什麼？
該計劃有兩個組成部分：加速對已經處於不同開發階段的有希望的抗病毒藥物的臨床測試，以及擴充套件發現新抗病毒藥物所需的基礎科學和知識。 主要推動力是新冠。 但如果 APP 取得成功——我相信它會的——那麼它可以針對任何具有大流行潛力的病毒。 這將要求我們發展強大的公私合作伙伴關係，這種夥伴關係使我們能夠成功開發出針對 HIV 和丙型肝炎的抗病毒藥物。 需要記住的重要一點是，如果您可以在感染早期阻止急性病毒病原體，那麼您可以避免疾病發展到晚期。
您能說一下現在正在考慮哪些藥物嗎？
有一些藥物已經問世。 例如，輝瑞公司的蛋白酶抑制劑[目前稱為 PF-07321332]、默克公司的一種名為 molnupiravir 的藥物和 Atea Pharmaceuticals [AT-527] 的一種藥物。 APP 的目的是開發更強大的產品線。
新冠抗病毒藥物在感染的最初一週左右最有效。 這不會給治療帶來後勤障礙嗎？
這絕對是正確的。 您必須在疾病的急性期快速給藥，這與我們治療 HIV 和丙型肝炎這兩種慢性感染的模式不同。 從戰略角度來看，七天視窗可能更具挑戰性。 這就是為什麼我們也在開發特異性和敏感的新冠診斷測試，以便您瞭解自己正在處理的情況，然後可以快速有效地治療患者。
Delta 等變種呢？ 它們會隨著時間的推移降低藥物的療效嗎？
顯然，您必須擔心變種可能會對抗病毒藥物產生問題，就像它們[可能對]疫苗和單克隆抗體產生問題一樣。 但是，我們使用這些藥物的目標也是病毒複製的關鍵成分，這些成分可能不會被變種破壞。 這也是為什麼我們需要不止一種藥物的原因——這與我們對 HIV 採取的方法相同，當時一種藥物最終被證明不如多種藥物聯合使用有效。 此外，正如您正確指出的那樣，具有大流行潛力的病毒通常會導致急性感染。 而且由於您只需要對人們進行相對較短時間的治療，因此誘導突變的可能性可能不如您對人們進行終生治療時那麼高，而這種突變會限制藥物的效果。
拜登政府未能實現到 7 月 4 日至少為 70% 的美國人口部分接種疫苗的目標。 對於疫苗拒絕——實現群體免疫的主要障礙——可以做些什麼？
即使我們沒有達到[疫苗接種目標]，我們也從未打算停止推動更多人在 7 月 4 日之後接種疫苗。 因此，我們正在盡一切努力使疫苗易於獲得，並確保人們——尤其是年輕人——正在聽取值得信賴的資訊傳播者的意見。 我們正在與當地社群領袖合作，我們有 COVID-19 社群軍團倡議。 我們有流動疫苗接種單位，方便疫苗接種。 我們正在盡最大努力讓那些尚未接種疫苗的人認真考慮這對他們自己、家人的安全以及他們結束這場大流行的社群責任有多麼重要。 而您結束這場大流行的方式是讓儘可能多的人接種疫苗。
當社會開放，人們試圖恢復正常生活時，您在關注什麼？
我們需要做好監測，以確保我們不會出現感染高峰，尤其是在疫苗接種率低的州、城市和縣。 我們現在擁有有效的工具來抑制 SARS-CoV-2 在這個國家的傳播。 不幸的是，該國不同地區的人們接種疫苗的意願存在一定程度的差異。 因此，我們必須警惕這些地區的區域性激增。
這些天您睡得夠嗎？
沒有 [笑]！ 不幸的是，我沒有。