睜眼閉腦

新的腦成像技術讓研究人員能夠更好地瞭解植物人狀態的患者

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醫療護理的最新進展大大增加了急性腦損傷倖存者的數量。醫生可以挽救許多遭受腦外傷(通常在交通事故後)或缺氧(例如,心臟驟停或溺水後)的患者的生命,但如果損傷嚴重,受害者將陷入昏迷。處於這種狀況的個體不會睜開眼睛;充其量,他們會表現出肢體的一些反射性運動。昏迷很少持續超過兩到五週。恢復意識的人通常會在幾天內恢復。其他人會死亡,還有一些人會從昏迷中醒來但仍然沒有意識,進入所謂的植物人狀態。

即使對於專家來說,植物人狀態也是一種非常令人不安的狀況。它說明了意識的兩個主要組成部分是如何完全分離的:覺醒仍然完好無損,但意識——包括所有的思想和感覺——被剝奪了。我所說的覺醒是指植物人狀態的患者具有睡眠/覺醒週期。在他們似乎醒著的時候,他們的眼睛睜開,有時會遊移。在其他時候,他們閉上眼睛,看起來像睡著了,儘管當被觸控或說話時,他們可能會睜開眼睛並動彈。這些患者通常可以在沒有技術幫助的情況下呼吸,並且可以做出各種自發運動——例如磨牙、吞嚥、哭泣、微笑、抓住別人的手、咕噥或呻吟——但這些運動始終是反射性的,而不是有目的的行為的結果。通常,患者不會長時間將目光固定在任何事物上,但在極少數情況下,他們可能會短暫地跟隨移動的物體或轉瞬即逝地轉向響亮的聲音。

Steven Laureys是列日大學的神經病學教授,並領導列日大學醫院中心的昏迷科學小組。他曾獲得眾多獎項,其中包括最重要的比利時科學獎項——2017年弗朗基獎。

更多作者:Steven Laureys
大眾科學雜誌 第296卷 第5期這篇文章最初以 “睜眼閉腦” 為標題發表於《大眾科學》雜誌 第296卷 第5期 ()
doi:10.1038/scientificamerican052007-1JX4FEr3Nkf9DojXlDnYIo
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