埃博拉疫情的經驗並未使世界變得更有抵抗力

報告總結認為,在災難性的西非疫情爆發近兩年後,改變仍然不夠

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一個專家小組警告說,與當前埃博拉疫情爆發近兩年前相比,世界在應對下一次全球衛生緊急事件方面並沒有做好更充分的準備。

由哈佛大學和倫敦衛生與熱帶醫學院(LSHTM)召集的一個由20名醫生、全球衛生專家、律師以及發展和人道主義專家組成的小組在《柳葉刀》雜誌11月22日發表的一篇論文中警告說,導致歷史上最嚴重的埃博拉疫情中11,000多人死亡的問題尚未解決。與此同時,疫情仍然頑固地持續:11月20日,賴比瑞亞報告了新的感染病例,該國曾兩次宣佈埃博拉病毒已清除,這使得人們原本希望疫情能在年底前宣佈結束的希望破滅。

我們更接近了,但我們還沒有為另一次如此規模的疫情做好準備,” 倫敦衛生與熱帶醫學院的流行病學家大衛·海曼說,他是這份報告的委員會成員。


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該報告來自四個主要的埃博拉疫情後審查小組之一,預計這些小組將呼籲徹底改革國際衛生界預防和應對疫情的方式;其他小組由世界衛生組織(WHO)、聯合國和美國國家醫學院召集。目前的報告提出了十項建議,旨在更好地預防、檢測和應對疫情;加速對導致疫情的疾病的研究;並改革管理這些疫情的全球系統。

與之前的分析一樣,最新的報告單獨指出世衛組織未能及早向世界發出疫情嚴重性的警報,並建議對該機構的結構進行多項改革,包括改變其宣佈和應對衛生緊急事件的方式,以及縮小世衛組織活動的範圍,因為這些活動遠遠超出了其預算。

但該報告背後的委員會表示,責任不僅僅在世衛組織一方。它呼籲採取措施,加強疫情期間和疫情之間對新發疾病的國際研究和開發,包括提前就如何在疫情期間共享資料和樣本以及進行符合倫理的臨床試驗進行談判達成協議。它還建議,這些協議應確保受影響的社群能夠獲得研究帶來的益處。倫理爭議組織混亂官僚障礙延遲了當前疫情期間對實驗性干預措施的研究,直到研究開展時,疫情已基本結束,來不及證明這些措施是否有效。

該報告還呼籲設立專門的研究基金,用於資助針對被忽視疾病的干預措施,這些疾病通常影響貧困人口,幾乎沒有盈利潛力。

雖然人們普遍認為世衛組織無法勝任管理全球疫情應對任務,但長期觀察該機構的人士懷疑,《柳葉刀》報告中闡述的大部分組織改革建議會被採納,因為來自管理該組織的194個成員國的阻力很大。悉尼大學的衛生安全專家亞當·卡姆拉特-斯科特表示,該報告關於世衛組織改革的想法代表了“崇高的理想”,但不太可能獲得透過,並希望該報告能提出更現實的建議。

“真正令人失望的是,考慮到世衛組織目前面臨的非常真實的政治制約,實際的建議卻如此之少,” 卡姆拉特-斯科特說。“我真的懷疑這些建議中有多少會被採納。”

但哈佛大學/倫敦衛生與熱帶醫學院小組的聯合主席、醫生阿希什·賈認為,這次疫情的規模有望起到警鐘的作用。

“我們遭受了可怕的人員傷亡,這應該激勵我們前進,” 賈說。“我們必須持續努力,盡我們所能,確保世界為下一次大流行病做好更充分的準備。”

本文經授權轉載,並於2015年11月22日首次發表

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