研究發現,ZMapp 這種藥物已在當前西非埃博拉疫情期間用於治療七名患者,它可以完全保護猴子免受病毒侵害。
這項研究於今天線上發表在《自然》雜誌上,此前一天,世界衛生組織 (WHO) 警告稱,已造成 1,500 多人死亡的埃博拉疫情正在惡化,並且在結束前可能感染 20,000 人。第五個西非國家塞內加爾於週五報告了該疾病的首例病例。
公共衛生專家表示,經證實有效的措施,例如向災區部署更多醫護人員,應成為應對工作的重點。但 ZMapp 由加利福尼亞州聖地亞哥的 Mapp Pharmaceutical 公司生產,是世衛組織表示可以在疫情中使用的幾種未經批准的產品之一。
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這種藥物——一種由三種靶向埃博拉病毒的純化免疫蛋白或單克隆抗體組成的混合物——已用於七人:兩名美國和三名非洲醫護人員、一名英國護士和一名西班牙牧師。牧師和一名接受該藥物的賴比瑞亞醫護人員後來去世。無法判斷 ZMapp 對倖存患者是否有效,因為他們在疾病的不同階段接受了該藥物,並接受了不同水平的醫療護理。
在這項研究中,由 Mapp Pharmaceutical 公司的科學家部分設計和進行,18 只猴子在感染埃博拉病毒後第三、四或五天開始接受三劑藥物。所有接受藥物治療的動物都存活了下來,無論它們的治療何時開始;三隻未接受治療的猴子死亡。
研究中使用的埃博拉病毒株與導致當前疫情的毒株不同。但研究人員表明,ZMapp 中的抗體在細胞培養物中識別出當前形式的病毒,並且該藥物識別的病毒部分存在於導致疫情爆發的埃博拉毒株中。
晚期疾病
這些發現使 ZMapp 成為首個被證明對埃博拉病毒高度有效的藥物,當給予已經出現感染症狀(如發燒和幫助血液凝固的蛋白質異常)的猴子時。這一點很重要,因為除非已知患者已暴露於病毒,否則發燒等症狀是他或她被感染並需要治療的首要跡象。
德克薩斯大學醫學分部加爾維斯頓分校的病毒學家托馬斯·蓋斯伯特估計,研究中猴子感染的第 5 天大致相當於人類感染的第 7 至 9 天。人們可能在感染埃博拉病毒後最多 21 天出現症狀,儘管體徵通常在感染後 8 至 10 天出現。
該研究的作者表示,ZMapp 在疾病的“晚期”起作用。加拿大溫尼伯公共衛生署的傳染病研究員、研究合著者加里·科賓格說,該藥物能夠拯救一隻皮膚下出血影響身體 70% 以上的猴子,以及其他血液中病毒含量足以引起人類嚴重症狀的猴子。
“科賓格說:“在人類中,絕大多數人無法行走甚至坐立,大多數人會在 24 小時內死亡。”
但其他研究人員表示,應該謹慎解讀這些發現,因為患有埃博拉病毒的猴子與患有該疾病的人類並非完全相似。“我不認為資料支援這種藥物有效,即使在動物模型中,對於患有晚期埃博拉疾病的個體也是如此,”加利福尼亞大學舊金山分校的傳染病醫生查爾斯·秋說。
瞭解何時給藥可能有助於指導其在未來疫情中的使用。但目前,Mapp 公司表示,沒有更多的 ZMapp 可用,並且在幾個月內都不會有。
本文經許可轉載,於 2014 年 8 月 29 日首次發表。