更多醫護人員確診感染埃博拉病毒

一名在西班牙照顧埃博拉病人的護士助理感染病毒


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埃博拉病毒不分國界——一線援助團隊(甚至包括他們的寵物)仍處於感染的直接風險之中。
 
最近幾天,這一現實變得越來越明顯:德克薩斯州出現了一例埃博拉病例,引發了美國大規模的公共衛生應對;昨天,西班牙一名護士助理被確診為本次疫情中第一個在非洲以外地區感染埃博拉病毒的人。與此同時,據報道,昨天獅子山一家援助組織的一名歐洲工作人員也感染了該疾病。
 
對於一種已經奪走了3400條生命(其中包括200名醫護人員)的傳染病來說,醫護人員和援助工作者感染並不是意料之外的事。然而,疫情中期並沒有顯示出在西非三個達到疫情程度的國家之外感染其他國家的跡象。與此同時,美國和其他國家政府正在採取預防措施,但避免對旅行和商業施加重大限制——全球衛生當局正在努力平息任何恐慌情緒。
 
這名西班牙患者目前病情穩定,除發燒外沒有其他症狀。馬德里的公告只是最新一起醫護人員在護理患者過程中感染埃博拉病毒的案例,這常常令醫護人員自己都感到驚訝,他們想知道自己是如何感染這種疾病的,因為在某些情況下,他們不記得在沒有適當個人防護裝備的情況下有任何密切接觸。
 
無國界醫生組織是領導西非埃博拉應對行動的關鍵援助組織,該組織昨天報告說,獅子山的一名挪威工作人員感染了該病毒,正在被送往歐洲接受治療。到目前為止,除了在內布拉斯加州接受治療的一名自由職業的NBC攝影師外,達拉斯的患者仍然是美國唯一的埃博拉患者。
 
埃博拉不是空氣傳播的感染,世界衛生組織已盡力指出,“透過咳嗽或打噴嚏傳播病毒的情況很少見,如果真的發生的話。”該病毒透過與受感染的體液直接物理接觸傳播,最具傳染性的是血液、糞便和嘔吐物。該病毒有21天的潛伏期,但患者通常在接觸病毒後約10天左右開始出現症狀。沒有跡象表明病原體正在發生突變,變得更具危害性。自疫情爆發以來,其基因構成保持穩定——僅變化了0.5%——美國疾病控制與預防中心主任湯姆·弗裡德曼今天在新聞釋出會上表示。
 
據世界衛生組織稱,這名新確診的西班牙患者在馬德里卡洛斯三世醫院擔任護士助理,幫助治療一名在獅子山感染並在9月22日被西班牙醫療轉運到其首都的病人,該病人三天後去世。除俄羅斯發生的兩起實驗室事故(個人不小心被含有埃博拉病毒的針頭扎傷)外,這是首例在非洲以外地區感染埃博拉病毒的案例。
 
據報道,作為控制感染傳播工作的一部分,西班牙患者的寵物狗將被安樂死,儘管尚不清楚透過狗傳播埃博拉病毒的證據。“醫學文獻中有一篇文章討論了狗體記憶體在埃博拉抗體。我們不確定那是否是一項準確的測試或是否具有相關性,但顯然我們希望考慮所有可能性,”弗裡德曼說。“我們尚未將此確定為傳播途徑。”
 
在德克薩斯州,埃博拉患者目前病情穩定但危重,正在接受由位於北卡羅來納州達勒姆的生物製藥公司Chimerix開發的口服藥物brincidofovir治療。該患者正在使用呼吸機輔助呼吸,並正在接受腎透析。達拉斯醫院表示,他的肝功能在週末有所下降,但目前已有所改善,但醫生警告說,他的病情在未來幾天可能會發生變化。到目前為止,與該患者密切接觸的10人以及可能接觸較少的其他38人均未出現任何病毒症狀。
 
在路易斯安那州州長鮑比·金達爾和其他人呼籲對從西非埃博拉疫區出發的航班實施新限制一週後,美國總統巴拉克·奧巴馬週一宣佈,美國政府將加強在國內機場和西非對該病毒的篩查,但這些變化的細節尚未披露。“我們正在非常努力地研究始發地和抵達美國的篩查過程,並且我們正在研究整個過程,”美國疾病控制與預防中心的弗裡德曼今天說,並補充說政府將在未來幾天內釋出進一步的公告。目前,在受影響的西非國家,患者在登機前會用溫度計篩查發燒,並填寫問卷。
 
在西非,有一些跡象表明病毒正在得到控制,至少在某些特定地區是這樣。在賴比瑞亞首都蒙羅維亞的一些此前病例較多的社群,出現的埃博拉病例較少,弗裡德曼表示,這可能歸因於埃博拉隔離病房的增加和更好的埋葬實踐規程——但現在說情況是否好轉還為時過早。“從全球來看,這將是一場漫長而艱苦的戰鬥,”弗裡德曼說。“這裡的敵人是病毒。”


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