科學家們可能仍在爭論病毒在慢性疲勞綜合徵中的作用,但血庫並沒有冒險。去年夏天,代表採血組織的非營利組織AABB建議患有這種疾病的人(以持續六個月或以上的嚴重疲勞和疼痛為特徵)自行避免獻血。去年 12 月,美國紅十字會更進一步,禁止在獻血前訪談中透露自己患有該綜合徵的人在其中心獻血。
這種過度謹慎的原因是 XMRV(嗜異性鼠白血病病毒相關病毒),一種與慢性疲勞綜合徵相關的逆轉錄病毒。在 2009 年發表在《科學》雜誌上的一項廣受關注的研究中,在 67% 的患者和 3.7% 的健康對照者中發現了 XMRV。但隨後的研究未能發現綜合徵患者或非綜合徵患者體記憶體在該病毒,這向一些人表明 XMRV 可能是實驗室汙染物,扭曲了最初的試驗。
人們應該對血液供應中的 XMRV 有多擔心?不必太擔心。沒有證據表明有人因輸血而感染慢性疲勞綜合徵,因此風險是假設性的。AABB 負責審查此問題的特別工作組主席哈維·克萊因說,更嚴格的措施,例如透過問卷篩查潛在獻血者是否患有該綜合徵,將分散人們對 HIV 和乙型肝炎等明確透過血液傳播的疾病的注意力。
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儘管如此,專家們仍在權衡是否要檢測捐獻的血液。該過程的第一步是就檢測血液中病毒的標準方法達成一致。美國國家心肺血液研究所的一個團隊正在比較各個實驗室(包括疾病控制與預防中心和食品藥品監督管理局)使用的不同核酸檢測和血液樣本製備技術,以找到最佳方法。
國家心肺血液研究所負責監督這項研究的工作組主席西蒙妮·格林恩說,如果最終勝出的檢測證實了 2009 年研究的結果,也就是說,如果它持續檢測到慢性疲勞綜合徵患者血液樣本中的 XMRV,並且在陰性對照中未檢測到,那麼“我們將找到檢測血液樣本中 XMRV 的靈敏且特異的方法”。
下一步將是使用該檢測方法檢查大量獻血者樣本中是否存在 XMRV。如果病毒普遍存在,該團隊將檢查冷凍血液樣本,並檢查是否存在輸血傳播的證據。“相反,如果我們未在先前被發現呈陽性的慢性疲勞綜合徵患者的血液樣本中發現 XMRV 的證據,我們將得出結論,這些病毒似乎不存在於血液中,”格林恩說。
哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院感染與免疫中心主任伊恩·利普金說,目前,將患有該綜合徵的人排除在獻血之外是謹慎的做法。他負責美國國立衛生研究院資助的慢性疲勞綜合徵與 XMRV 之間聯絡的調查。“我的感覺是,患有該綜合徵的人數可能非常少,足以適合獻血,因此紅十字會和 AABB 出於各種原因,包括科學和其他原因,已決定這樣做是不值得冒險的。”