他汀類藥物確實會產生神經系統效應。這些藥物通常用於降低膽固醇,從而降低心臟病發作和中風的風險。根據疾病控制和預防中心的資料,在2003年至2012年間,大約四分之一的40歲及以上的美國人正在服用降膽固醇藥物。但研究表明,他汀類藥物會影響我們的睡眠和行為,甚至可能改變神經退行性疾病(包括痴呆症)的程序。
最常見的不良反應包括肌肉症狀、疲勞和認知問題。較小比例的患者報告周圍神經病變——四肢灼痛、麻木或刺痛——睡眠質量差以及更容易煩躁和具有攻擊性。
有趣的是,他汀類藥物在不同患者身上會產生非常不同的結果,這取決於個人的病史、他汀類藥物和劑量。例如,研究表明,他汀類藥物通常會降低缺血性中風的風險(當動脈阻塞或血栓切斷大腦區域的氧氣供應時發生),但也可能增加出血性中風或腦出血的風險。他汀類藥物似乎也會增加或減少攻擊性。
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2015年,我和我的同事觀察到,平均而言,服用他汀類藥物的女性表現出攻擊性增加;男性通常表現出較少的攻擊性,可能是因為睪丸激素水平降低。我們研究中的一些男性確實經歷了明顯的攻擊性增加,這與睡眠惡化有關。
他汀類藥物也可能影響神經退行性疾病,如痴呆症、帕金森病或肌萎縮側索硬化症 (ALS)。例如,一些服用他汀類藥物的患者會發展為 ALS 或 ALS 樣疾病,並伴有進行性肌肉萎縮,有時在患者停止服用藥物後會消退。這些藥物可能至少在某些情況下在引發症狀方面發揮作用,但也可能在某些情況下阻止此類疾病的進展。一種可能的解釋是,他汀類藥物會導致稱為氧化應激的組織損傷增加或減少,而氧化應激與神經退行性疾病有關。
他汀類藥物的影響是複雜的。我們希望進一步的研究能夠闡明他汀類藥物可能引起的神經系統問題,並解釋如何更好地保護那些經歷這些令人困擾的併發症的人。
問題由英國的艾倫·克魯提交
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