氣候電訊 | 在八月最後一天清晨，巴黎人第一次體驗了通常侷限於熱帶地區的做法——當局對該市進行煙燻消毒，以防治埃及伊蚊。這一事件有力地證實了公共衛生統計資料已經顯示的情況：致命的蚊媒疾病登革熱已真真切切地在歐洲出現。
2022 年，歐洲本地感染的登革熱病例數量超過了過去十年的總和。這種上升既標誌著對公共健康的威脅，也標誌著登革熱疫苗和治療的相應市場機會；這一訊息應該會刺激製藥行業增加對這種被忽視的疾病的投資。
從表面上看，這種轉變似乎不僅有利於像法國這樣的國家，也有利於像孟加拉國和菲律賓這樣長期與登革熱作鬥爭的國家。
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但專家告訴 POLITICO，這種假設可能是致命的錯誤。
該領域的工作人員表示，西方登革熱的興起實際上可能會使那些最需要救命藥物的人更難獲得這些藥物，因為製藥公司開發的工具在登革熱負擔最高的國家效果較差，或者因為富裕國家最終囤積了這些藥物和疫苗。
智庫 Policy Cures Research 的科學和政策諮詢團隊主管林賽·凱爾問道：“我們正在開發更多產品，這看起來是一件好事，而且這確實是一件好事，但這是否會建立一個雙層系統，讓高收入人群可以獲得這些產品，而中低收入國家仍然存在獲取差距？”
入侵的致命蚊子
氣候變化和人口遷移意味著傳播登革熱以及其他疾病（如基孔肯雅熱和寨卡病毒）的蚊子正在歐洲落戶。歐洲疾病預防控制中心的最新年度資料顯示，在 2022 年，歐洲出現了 71 例本地感染的登革熱病例：法國 65 例，西班牙 6 例。
雖然登革熱通常會導致輕微或無症狀，但也可能導致高燒、嚴重頭痛和嘔吐。嚴重的登革熱會導致牙齦出血、腹痛，在某些情況下還會導致死亡。
到目前為止，蚊子主要侷限於南歐，但這在整個歐洲大陸都令人擔憂。在比利時，國家公共衛生研究所 Sciensano 甚至推出了一款應用程式，公眾可以在其中提交他們發現的任何亞洲虎蚊的照片。
這些蚊子傳播的疾病傳統上屬於被忽視的熱帶疾病的範疇，這是一組主要影響低收入國家且難以吸引研發投資的感染。但這正在發生變化。
Policy Cures Research 釋出一份關於被忽視疾病研發投資的年度報告，他們在 2013 年的評估中刪除了登革熱疫苗。由於私人部門可以利用的市場出現，登革熱不再被視為存在市場失靈的領域。
該組織仍在跟蹤登革熱藥物和生物製品，他們 2022 年的分析顯示，與上一年相比，非疫苗產品研究的資金增加了 33%，行業投資達到創紀錄的 2800 萬美元。
疫苗製造商遊說團體 Vaccines Europe 的執行董事西比利亞·奎裡奇表示，對成員的最新管線審查發現，大約 10% 的成員正在關注被忽視的疾病。奎裡奇說，該領域正在進行更多的研發。
在主要製藥商中，強生正在研發一種登革熱抗病毒療法，默沙東的管線中有一種登革熱疫苗，而賽諾菲正在開發第二種黃熱病疫苗。兩種登革熱疫苗已在歐盟獲得批准——一種來自賽諾菲，另一種來自武田。Moderna 最近告訴POLITICO，他們正在密切關注一種登革熱疫苗候選藥物，並且已經有一種寨卡病毒候選藥物正在研發中。
為少數人，而非為多數人
但這並不意味著主要製藥公司可能很快就會有更大的市場，這些產品就適合那些多年來一直在等待這些工具的人群。
非營利組織被忽視疾病藥物倡議 (DNDi) 的高階政策倡導經理雷切爾·克羅克特表示，製藥公司對特定疾病的投資增加不一定會導致開發出具有全球相關性的產品。她說：“行業將會——而且政府也更可能——專注於預防。”
這意味著疫苗等工具將成為優先事項；但克羅克特說，在登革熱流行的國家，雨季完全壓垮了他們的醫療系統，他們迫切需要的是治療。
她還說，在沒有確保獲取由此產生的產品結構的條件下，投資的大幅增加意味著“我們絕對不能保證不會出現囤積，[保證]不會出現高價。” 例如：美國埃博拉疫苗國家儲備，儘管該國從未爆發過埃博拉疫情，但仍存在。
這些擔憂的背後是新冠疫情的錯誤，在疫苗方面，資金較少、政治影響力較弱的國家排在隊伍的後面。
德國慈善機構 Deutsche Stiftung Weltbevölkerung 布魯塞爾辦事處負責人莉薩·格爾利茨警告說，如果由於高收入國家市場的增長而導致藥物開發加快，那麼可及性、可負擔性以及其他使其適合低資源環境的標準可能不會被優先考慮。
Vaccines Europe 的奎裡奇試圖減輕這些擔憂，他指出了製藥行業的柏林宣言，這是一項在健康危機中預留一部分即時疫苗生產的提案。奎裡奇說，這是一項“非常堅定的承諾……它直接來自於從新冠疫情中吸取的教訓，如果認真對待，絕對可以克服我們在疫情期間遇到的挑戰。”
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