國會民主黨人探討成立特朗普心理健康專家小組

還有一項旨在建立“總統能力委員會”的法案

三位國會民主黨人已要求耶魯大學醫學院的一位精神病學家與他們協商,成立一個專家小組,就評估特朗普總統的心理健康向立法者提供建議。

耶魯大學的班迪·李博士告訴STAT,在過去幾周裡,國會議員或他們的工作人員要求她討論如何召集精神病學家、心理學家和其他心理健康專業人士“定期審查總統的心理健康”。她說,閉門會議預計在9月份舉行。

她說,該請求來自三位現任國會議員和一位前議員。她拒絕透露他們的姓名,稱他們告訴她,他們不希望被公開身份。


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這一邀請的背景是,27名代表(均為民主黨人)共同發起了一項法案,旨在建立“總統能力委員會”。該委員會將執行第25修正案的一項規定,該修正案授權國會設立一個“機構”,有權宣佈總統“無法履行其職務的權力和職責”。根據H.R. 1987法案,委員會的11名成員中將有8名是醫生,包括4名精神病學家。

STAT聯絡了發起人的辦公室,他們要麼沒有回應,要麼拒絕置評。

特朗普沒有公開他的醫療記錄,除了去年他的醫生提供的簡短摘要。他說,他從未尋求或接受過心理健康評估或治療。

但自從他當選,尤其是就職以來,許多心理健康專家已經談論或撰寫了關於特朗普的行為和言論對他的認知和情緒狀態的暗示,包括衝動和偏執,其中一些人提供了正式診斷,例如自戀型人格障礙。

在李編輯的定於10月份出版的一本書中,27位專家表達了他們對李所稱的“特朗普的心理症狀”的看法,包括他的衝動、“極端的當下關注”、病態程度的自戀,以及明顯的缺乏信任,這是深度偏執的跡象。這本書是基於李在4月份在耶魯大學組織的一次小型會議,該會議討論精神病學家是否對特朗普的心理構成造成的任何危險有“警告義務”。

如果國會議員組成一個像李被要求提供建議的專家小組,參與的精神病學家將面臨違反美國精神病學協會對其成員實施的數十年曆史的道德規則的風險。該規則被稱為“戈德華特規則”,禁止美國精神病學協會成員診斷他們沒有檢查過的公眾人物的心理健康。(分享他們檢查過的人的診斷,當然會違反另一項關於患者保密性的道德規則。)

今年3月,在越來越多的批評認為“戈德華特規則”本質上是一項禁止公眾聽取專家意見的禁言令之後,美國精神病學協會不僅重申了該規則,還擴大了該規則。現在,除了禁止暗示某人可能(或可能不)患有特定的精神障礙外,美國精神病學協會成員還被禁止“對個人的情感、行為、言語或其他表現做出意見,這些意見利用了精神病學實踐中固有的技能、培訓、專業知識和/或知識”。

雖然對法院下令的評估和即使沒有親自評估某人也進行諮詢存在例外情況,但沒有明確的例外情況允許精神病學家公開或私下向民選官員表達他們對公眾人物心理狀態的看法。上個月,另一個精神病學家團體美國精神分析協會向其成員傳送了一封電子郵件,重申他們不受美國精神病學協會規則的約束。

李的學術研究側重於監獄改革、累犯和暴力原因,她說她“遵守了戈德華特規則的原始概念,即避免做出診斷,而是談論危險性和進行評估的必要性”。

李被要求討論召集的專家小組將有幾名成員,她說,但誰來任職、如何以及由誰來選擇他們、他們的任務是什麼,以及他們何時以及如何向國會提出他們的意見,如果該提案能夠真正啟動,這些都有待確定。

週五,李和其他四位精神病學家向美國參議院和眾議院的所有成員傳送了一封信,認為特朗普表現出“嚴重的情感障礙,對國際安全構成嚴重威脅”,並要求國會“立即採取措施,成立一個委員會來確定他是否適合擔任該職位”。這封信的簽名者是特朗普的堅定反對者,認為他的總統任期應該結束。

這封信呼應了李和一組略有不同的同事在7月份傳送給國會的一封信。最近的一封信是在特朗普上週二據報道即興發表宣告之後發出的,該宣告稱,如果朝鮮繼續其核威脅,“他們將面臨前所未有的火與怒,坦率地說,是這個世界從未見過的力量”。週四,在朝鮮領導人金正恩威脅要轟炸美國領土關島後,特朗普說,“也許那句話不夠強硬。”

李和新信的其他簽名人,包括最近從哈佛醫學院退休的蘭斯·多德斯博士,認為特朗普“令人震驚的衝動、魯莽和自戀行為模式——無論診斷如何……都使世界處於危險之中”,構成了精神病學家在道德上有義務警告的“迫在眉睫的危險”。

他們寫道,“榮譽感或更確切地說,被感知的羞辱感常常被忽視為國際暴力的強大刺激因素”,並補充說,“由於總統自身的情感需求,他可能沒有能力考慮一系列可能的選擇。” 他們要求國會“立即採取措施,成立一個委員會來確定他是否適合擔任該職位。”

經 STAT 許可轉載。本文 最初發表於 2017 年 8 月 16 日

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