COVID 的不均衡代價在資料中體現

通過即時講述 COVID-19 的故事，資料視覺化在我們日常生活中變得更加重要。在疫情初期，我們看到地圖上的圓圈隨著病毒在全球蔓延而倍增和膨脹。我們看到時間序列圖上的線條在病例激增期間幾乎變成垂直。這些數字及其影像符號對於告知我們過去兩年的行為至關重要，但它們幾乎無法完全捕捉到危機及其許多滾雪球效應的全部意義。從個人和集體創傷到深刻的經濟 disruption，大部分後果也可以衡量，以幫助我們更完整地講述 COVID 如何改變世界的故事。以下視覺化側重於潛在趨勢的出現、突然的轉變和令人不安的挫折；我們還探討了一些引人注目的（即使是暫時的）突變的影響。因為沒有哪個故事可以僅憑資料捕捉，所以通篇都提供了背景和注意事項。

逝去的生命

最明顯的變化或許是最令人震驚的：疫情已造成巨大的生命損失。此處描繪的數字僅反映了向世衛組織報告的與 COVID 相關的死亡人數。因此，這些數字很可能被低估了，尤其是在資料收集方法不太可靠或報告機制不太健全的地區。 

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健康

在全球範圍內，COVID 在許多方面改變了人們的健康，遠遠超出了疾病的急性影響。限制病毒傳播的努力以及死亡人數本身，都引發了廣泛的恐懼、隔離和經濟困難，其影響將持續數代人。

預期壽命

“出生時預期壽命”這一指標是衡量人口健康和壽命的有用指標，在過去一個世紀中，在大多數地方一直在上升。在最近對 29 個國家/地區進行的一項研究中，COVID 單槍匹馬地扭轉了其中 27 個國家/地區的這一趨勢。預期壽命通常分別針對男性和女性進行衡量；總體而言，疫情對男性的影響更大。

美國的總體預期壽命大幅下降，但有些人群遭受的痛苦更大。疫情對有色人種社群的 disproportionate 影響突顯了種族和民族不平等對健康的嚴重影響。

食品不安全

氣候變化和普遍的不平等現象等因素已經導致了高食品不安全率。最近的一份報告發現，疫情導致 2020 年全球和區域範圍內的營養不良立即激增，這主要與人們在封鎖期間失業或工作時間減少有關。它還將未來十年營養不良人數的 projected 數字與沒有 COVID 情況下的數值進行了比較。資料表明，這些看似急性的 disruption 將產生長期的影響：COVID 情景 projected 大大超過了無 COVID 情景，甚至遠至 2030 年。

兒童疫苗接種

儘管疫苗接種的討論無處不在，但最近針對 COVID 以外疾病的免疫接種率有所下降。一項追蹤應接種第三劑白喉-破傷風-百日咳疫苗和第一劑麻疹疫苗的兒童的研究估計，與預期相比，全球分別錯過了 800 萬至 900 萬劑疫苗，其中 2020 年 4 月的覆蓋率降至最低。此後數字有所改善，但在一些國家/地區，覆蓋率仍然低於沒有 COVID 的情況。

出生率

在全球範圍內，COVID 對出生率的影響喜憂參半。在許多高收入國家，2020 年出生嬰兒人數少於預期，這可能是由於高壓力的水平和金融不確定性。但在低收入和中等收入國家，疫情限制 disruption 了約 1200 萬婦女獲得避孕藥具的機會，導致近 140 萬例意外懷孕。

失去照顧者

2021 年 10 月，美國疾病預防控制中心報告稱，美國每四例 COVID 死亡病例中就有一例奪走了一名兒童的主要或次要照顧者。從 2020 年 4 月到 2021 年 6 月，這相當於影響了 14 萬名兒童，其中 disproportionate 的是 有色人種兒童。

心理健康

據《柳葉刀》上的一項研究顯示，2020 年全球抑鬱症患病率增長了近 28%，焦慮症患病率上升了近 26%。病例的激增與疫情相關的因素有關，例如高感染率和封鎖期間的流動性下降。

《自然》雜誌上的一項研究透過追蹤 19 個國家/地區的求助熱線電話來評估心理健康影響。與疫情前水平相比，呼叫量增加了 35%，比平時更多的呼叫者表達了恐懼和孤獨感。

心理健康障礙的變化並不能完全捕捉到損失、壓力和隔離的全部情況。

“COVID 的心理健康後果可能導致長期福祉損失、經濟生產力下降和醫療保健成本增加。不幸的是，現有的美國心理健康系統嚴重缺乏公眾關注：它主要與那些已經患有精神疾病的人打交道，而且通常只與那些有能力支付治療費用的人打交道。” ——精神病學住院醫師索菲亞·努裡和伊莎貝爾·羅森塔爾在 2020 年 6 月的《大眾科學》中寫道

COVID 引起了新型壓力。美國疾病預防控制中心在 2020 年 4 月和 5 月進行的一項調查評估了抑鬱症、自殺意念和開始濫用藥物的患病率，以及與疫情相關的特定壓力源和健康的社會決定因素。這些問題的發生率因種族和族裔群體而異。例如，西班牙裔報告了 disproportionate 的住房不穩定率和自殺意念率。與此同時，那些認定自己是美洲原住民/阿拉斯加原住民、亞洲人、多種族或其他未在調查中單獨列出的種族或族裔的人報告了與病毒傳播相關的汙名、工作或收入損失以及缺乏醫療保健服務的最高發生率。

藥物濫用

香菸銷售額：2020 年，美國香菸銷售額近 20 年來首次增長。

酒精銷售額：從 2020 年 3 月到 9 月，美國酒精飲料的零售額與 2019 年同期相比猛增了 20.4%。這一變化伴隨著餐館和酒吧的銷售額下降，因此很難說疫情是否促使人們總體上飲用更多酒精。但居家飲酒肯定變得更加普遍。

藥物過量死亡：根據美國疾病預防控制中心的資料，疫情爆發後，美國因藥物過量死亡的人數空前增加。從 2020 年 4 月到 2021 年 4 月，這是有史以來首次在一年內報告超過 10 萬例過量死亡。其中許多死亡歸因於芬太尼，這種強效合成阿片類藥物在近年來處方阿片類藥物成癮激增後湧入非法毒品市場。 

科學研究

從 2020 年 3 月開始，一些研究專案戛然而止，而另一些專案則突然加速。瞭解 COVID——以及它揭示的潛在公共衛生問題——的緊迫性可能促使人們重新評估科學研究的優先事項。

臨床試驗

在 2019 年 12 月至 2021 年 1 月期間，全球有 2,043 項臨床試驗因 COVID-19 而暫停或中止。其中一些試驗隨後已重新啟動，但許多試驗尚未重新啟動。

美國國立衛生研究院的資助

在總共 200 個廣泛的研究領域中，某些 NIH 資助類別從 2019 年到 2022 年（這是 projected 預算）經歷了特別大的增長。有些似乎與疫情明顯相關：例如，健康的社會決定因素與 COVID 對某些人群的 disproportionate 影響有關。其他領域，如流感和媒介傳播疾病，獲得的投資相對較少。

行為科學研究正在興起。在反思虛假資訊如何加劇 COVID 在美國的影響時，即將離任的 NIH 主任弗朗西斯·柯林斯告訴 PBS NewsHour：“我希望我們能從行為社會科學研究中獲得更多見解，瞭解這種情況是如何發生的，以及為什麼它會如此徹底地蔓延開來。我想指出這一點，作為我卸任 NIH 後最主要的擔憂之一，即審視我們國家的局勢。”NIH 在 2022 年增加對該領域的投資反映了柯林斯的擔憂。

排放

當政府釋出封鎖和其他限制措施以應對 COVID 時，交通運輸和商業能源消耗突然下降。結果是空氣汙染顯著減少。但追蹤二氧化碳、二氧化氮和細顆粒物變化的研究也顯示，排放量反彈至疫情前水平。

CO₂：根據 CarbonMonitor.org 的資料，全球二氧化碳排放量（造成全球變暖的主要溫室氣體）在 2020 年大幅下降了 5.4%，但此後已反彈至接近 2019 年的水平。

NO₂：二氧化氮是透過燃燒化石燃料排放的，與人類呼吸系統問題有關。在美國疫情封鎖的最初幾周，這種氣體的水平比前三年同期下降了 25% 以上。

細顆粒物：在美國封鎖之後，細顆粒物 (PM2.5) 總體上保持在相對接近疫情前水平的水平。然而，研究人員確實發現，在城市地區和那些非必要企業提早關閉的地區，細顆粒物顯著減少。

減少排放是可能的——但我們如何實現目標至關重要。疫情對排放的直接影響證明，集體行為的改變可以產生快速的結果。但是，疫情痛苦的條件幾乎沒有人希望重現。一個例外是數百萬以前開車通勤的人轉向遠端工作。支援遠端辦公的政策可能有助於維持排放量的下降。

經濟

COVID 的經濟影響既多樣又重大。從遠處看，很容易識別出明顯的贏家和輸家：例如，航空旅行和酒店業遭受了損失，而視訊通話和線上購物則飛速發展。但仔細檢視資料會發現更細緻的畫面，因為不同的人以不同的方式經歷了這些變化。

勞動力參與率

全球勞動力人口的份額——世界銀行將其定義為 15 歲或以上為商品和服務生產提供勞動的人——近幾十年來一直在逐漸下降（儘管各國/地區的趨勢各不相同）。自 1990 年以來，典型的年波動幅度約為 0.1%。從 2019 年到 2020 年，全球比率從約佔人口的 61% 降至不足 59%——突然且急劇的下降。

失業負擔並未均勻分擔。國際勞工組織在 2021 年年中報告稱，儘管男性的全球就業人數已恢復到疫情前水平，但勞動力隊伍中的女性人數仍比 2019 年減少了 1300 萬。低收入工作者也受到 disproportionate 的影響，部分原因是他們的角色可能與遠端工作不相容。總部位於美國的布魯金斯學會報告稱，“在 COVID-19 之前，近一半的在職女性……從事低工資工作，平均時薪僅為 10.93 美元。”與白人女性相比，西班牙裔和拉丁裔女性在這些工人中所佔比例 disproportionate。

工會正在興起。在 2020 年被歸類為“必要工作者”的人發現，他們的角色變得既具有新的危險性又不可或缺。然而，許多人不認為他們的僱主做出了充分回應，以確保他們的安全和公平報酬。也許是為了回應這些發展，美國工會工人佔其總勞動力的百分比最近有所上升。

行業興衰

檢視全球 Google 搜尋詞條的趨勢，可以清晰地看出行業的贏家和輸家。當封鎖突然停止非必要旅行時，包括“酒店”和“機場”等詞語的搜尋變得稀少。與此同時，遠端工作者傳送的“Zoom”搜尋量激增，而避免去雜貨店的人進行了大量的“送貨”搜尋。

遠端醫療投資

遠端醫療使用某些技術在遠處提供醫療保健。示例包括允許遠端跟蹤生命體徵的感測器，以及透過電話或計算機與醫療專業人員進行諮詢。這不是一個新概念，但全球投資——就投資者數量和貢獻規模而言——在 2020 年猛增，並在 2021 年繼續打破紀錄。此處的圖表顯示了一個衡量標準：對數字健康公司的累計投資。

遠端醫療政策

在美國，聯邦和州法律控制著患者可獲得的遠端醫療服務的型別和範圍。在 COVID 公共衛生緊急事件期間，法規迅速轉變，使更多人更容易獲得遠端醫療的選擇。倡導者正在推動繼續——和擴大——訪問許可權，即使在急性需求減弱的情況下也是如此。

教育

世界銀行、聯合國教科文組織和聯合國兒童基金會的一份報告警告說，與 COVID 相關的 disruption 造成了“有記錄以來最嚴重的教育危機”。低收入和中等收入國家的兒童因學校停課而遭受了最大的損失，並且可能比高收入國家的兒童經歷更持久的影響。“受影響的兒童群體最終學歷較低，成年後收入較低，失業率較高。”

學習軌跡中斷

根據世界銀行的資料，一些證據表明，長期損失的一部分“歸因於兒童重返校園後學習速度減慢”。如果教育工作者和管理人員獲得資源和支援，以“加速學習軌跡”來應對與疫情相關的挫折，學生仍然可以趕上。但這將需要立即對教育系統進行全面改革，包括整合課程、增加教學時間和對學生進行小組輔導。

信任

任何民主國家的成功在很大程度上取決於公眾對其機構為維護其最大利益而採取行動的信任程度。在許多國家/地區，對 COVID 的政治反應似乎改變了公眾對政府腐敗的看法——有些情況有所改善，另一些情況則更糟。

感知腐敗（全球）

透明國際組織認為，腐敗的腐蝕性影響在緊急情況下會被放大，這反過來又會加劇緊急情況。這種危害螺旋式上升的一些關鍵因素是挪用基本服務資金、政府支出不透明以及危機管理中侵犯人權。所有這些問題都在疫情期間出現，世界各地的人們因此受苦受難甚至死亡。

成功與失敗

在紐西蘭，該國以成功應對 COVID 而聞名，公眾信任度在 2019 年初時就很高，並在 2020 年隨著政府在其應對措施中始終保持民主標準而得到提高。然而，在美國，違反民主標準的行為似乎加劇了人們對腐敗的看法，與此同時，該國在疫情期間遭受了毀滅性的損失。

新規則需要人際信任。

“問題在於，為了使建議或法規奏效，我們需要信任我們的同胞以及釋出建議或法規的政府機構。如果人們不相信大多數其他人會遵守這些新穎且具有限制性的規則，那麼他們自己也不太可能遵守這些規則。” ——政治學家博·羅斯坦，在 2020 年 3 月的《大眾科學》中寫道

展望未來

COVID 及其無數影響的故事遠未結束。當我們進入疫情的第三年時，資料將繼續在量化波及整個社會的變革浪潮中發揮關鍵作用。其中一些資料將幫助我們在日常生活中做出個人風險評估，而另一些資料可能會為政策決策提供資訊。圖表和圖形還可以突出顯示新興趨勢，這些趨勢可能會在我們應對持續危機的日常喧囂時被忽略。