關於 COVID-19 疫苗對所有生殖和性功能方面影響的謠言和神話，像 Delta 變異病毒的虛假資訊一樣在社交媒體平臺上蔓延，人們在這些平臺上交流關於接種疫苗後出現勃起功能障礙和生育能力受損的謠言。然而，到目前為止的研究尚未將疫苗與懷孕、月經週期、勃起功能或精子質量問題聯絡起來。證據確實表明，COVID-19 可能會涉及所有這些領域的問題。
衛生官員試圖透過解釋臨床試驗和數億次疫苗接種的資料支援疫苗的安全性來緩解擔憂。大眾科學 與四位生殖和性生物學專家進行了交談，討論了普遍存在的謠言、反駁謠言的證據以及 COVID-19 造成的實際健康損害。以下是一系列可以從對已接種疫苗者和患病者的研究中得出的結論。
疫苗接種與妊娠不良反應無關。COVID-19 才是真正的威脅。
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美國疾病控制與預防中心在 8 月初更新了其建議，加強了其關於 孕婦或哺乳期婦女應接種 COVID-19 疫苗 的建議。
英國藥品和醫療保健產品監管局 (MHRA) 本月發現，“沒有任何模式……表明英國使用的任何 COVID-19 疫苗會增加先天性異常或出生併發症的風險。孕婦報告的疫苗疑似反應與未懷孕的人相似。”
紐約大學朗格尼健康中心副教授、婦科醫生塔拉·設拉子安說，與同齡人相比，如果孕婦感染病毒，她們患重病和 COVID-19 併發症的風險會大大增加。
加利福尼亞州 HRC 生育中心生殖內分泌學和生育專家兼醫療主任簡·弗雷德里克說，懷孕本身對免疫系統的影響使感染的可能性增加約五倍。“您感染得更快，孕婦的病情可能會迅速惡化，”她補充道。
哥倫比亞大學歐文醫學中心婦產科綜合女性健康主任瑪麗·羅瑟說，人們應該抓住機會在懷孕前接種疫苗，但疫苗在妊娠的三個階段都是安全的。8 月初，22 個醫療團體釋出了一份聯合宣告，稱“孕婦保護自己免受 COVID-19 感染潛在危害的最佳方法是接種疫苗。”
疫苗未顯示出生育能力影響，包括在使用輔助生殖技術的人群中。
關於疫苗生育能力虛假資訊的一個來源可能是前輝瑞研究員共同撰寫並於 2020 年 12 月傳送給歐洲藥品管理局 (EMA) 的一封信。兩位作者要求暫停所有疫苗研究。他們聲稱，疫苗誘導的抗 SARS-CoV-2 用於進入人體細胞的蛋白質的抗體也可能攻擊胚胎植入所需的另一種人體蛋白質。SARS-CoV-2 是引起 COVID 的病毒。
2021 年 6 月發表的一項研究比較了 將胚胎轉移到接種疫苗或感染後攜帶 SARS-CoV-2 抗體的女性 的成功率與沒有抗體的女性的成功率。在 171 次轉移嘗試中，抗體的存在似乎並未影響此類比率。
在紐約時報 的一篇評論文章中，一對免疫學家描述了他們的工作，表明構成植入相關蛋白的氨基酸序列和構成病毒刺突蛋白的氨基酸序列並不相似，並且 靶向刺突的抗體不會與植入蛋白髮生交叉反應。
壓力可能是疫苗接種後月經週期問題的原因。
一些接種疫苗的女性報告了月經週期紊亂。“我們沒有忽視她們，”羅瑟說。“她們對自己身體的描述很重要，她們最瞭解自己的身體。”
但是疫苗中沒有任何成分可能是解釋這些抱怨的合理原因。專家們一致認為，一個可能的間接因素是壓力。設拉子安說，接種新疫苗本身就是一種壓力，許多種壓力都可能擾亂月經週期。這些緊張的生理影響可能會擾亂驅動月經週期的途徑。
羅瑟說，好訊息是，任何月經影響似乎都是短暫的。“在過去的八個月裡，我與足夠多的女性交談過，似乎無論它是什麼，它都是短暫的，”她說。
歐洲藥品管理局在 8 月初發布的一份報告中指出，尚未確定月經紊亂投訴與 COVID-19 疫苗接種之間存在因果關係。英國藥品和醫療保健產品監管局單獨 發現 月經失調與 COVID 疫苗之間沒有聯絡。
一些對月經問題的描述提到了經期量大期間的凝血。設拉子安說，與月經流量相關的術語“血凝塊”與醫學上用於描述血管中血凝塊的術語不同。“它們彼此無關，”她說。月經血的凝結髮生在血液流出血管時，不會造成組織血流阻塞的風險。
COVID-19 可能會影響月經週期。
感染 COVID 與 醫學意義上的凝血 相關——例如，產生阻塞肺部血流的肺栓塞。一些證據還表明 SARS-CoV-2 對月經週期的影響。2020 年 9 月發表的一項針對 177 名 COVID-19 患者的小型研究表明，28% 的患者 經歷過週期紊亂，包括出血量減少和週期延長。
羅瑟說，傳染病本身也是一種壓力源。“疾病會引起壓力，”她補充道。設拉子安說，與疫苗接種後可能出現的任何月經週期紊亂相比，“如果你必須在兩者之間做出選擇，那麼感染 COVID 絕對要糟糕 100%。”
疫苗不會威脅精子或勃起功能，但 COVID-19 會。
邁阿密大學生殖泌尿科主任蘭吉斯·拉馬薩米發表了幾項研究，描述了新型冠狀病毒在陰莖和睪丸組織中的存在及其對勃起功能障礙的影響。他和他的同事還研究了疫苗在這些領域的潛在影響，但沒有發現任何影響。
拉馬薩米認為，最不足為奇的觀察結果是 COVID-19 如何幹擾勃起，而勃起依賴於血液流動。“COVID 會影響為器官供血的血管，而陰莖與需要大量血液的其他器官沒有什麼不同，”他說。
更令人驚訝的是，即使在感染九個月後，陰莖組織中仍然存在 SARS-CoV-2。這些結果來自一項針對因嚴重勃起功能障礙而接受陰莖假體植入的人的小型研究。拉馬薩米說，陰莖豐富的血液供應似乎確保了病毒進入這些組織的途徑。
像許多病毒一樣，SARS-CoV-2 也會進入睪丸，在那裡它可以進入細胞並造成損害。一項對六名死於 COVID-19 的人的睪丸組織進行的活檢研究顯示，病毒仍然滯留在其中一名患者的樣本中，另一名患者的精子數量減少。一名疾病倖存者的樣本也顯示睪丸中持續存在 SARS-CoV-2。
拉馬薩米和他的同事發現，疫苗接種後，精子數量和其他生育指標沒有發生不利變化。“疫苗最大的神話之一是它可能會影響生育能力，”他說，並且發現對精子數量沒有負面影響“非常令人放心”。
關於疫苗接種和 COVID-19 的不良影響的最後幾句話。
所有專家都傳達了相同的核心資訊：預防 COVID-19 對生殖和性功能影響的關鍵是接種疫苗。