新冠疫苗接種加感染可帶來數月的免疫力

新的研究反駁了備受矚目的說法,即感染過新冠病毒的人無法從疫苗接種中獲益

Medical worker loads a syringe with the Moderna Covid-19 vaccine

根據三項最新研究,即使是感染過 COVID-19 的人也能從全程疫苗接種中獲得持久的益處。更重要的是,其中一項研究發現,疫苗接種和感染引起的“混合”免疫是持久的,在疫苗接種後至少六到八個月內,對有症狀疾病提供高度有效的保護。

這些資料是在 Omicron 變異株出現之前收集的,這讓人對這些研究在今天的相關性產生了一些懷疑。但是,如果這些發現成立,它們可以為疫苗接種計劃和疫苗護照提供資訊,一些國家/地區要求進入餐廳等場所需要疫苗護照。這項工作還反駁了備受矚目的說法,即感染過 COVID-19 的人無法從疫苗接種中獲益。

正是這樣的說法促成了一些研究的啟動。巴西總統 Jair Bolsonaro “說他已經感染過 COVID-19,因此沒有必要接種疫苗”,巴西里約熱內盧 Oswaldo Cruz 基金會的傳染病醫生兼流行病學家 Julio Croda 說。Croda 和他的同事利用巴西的疫苗接種和感染資料庫來檢驗這些說法。


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研究人員發現,在 2020 年 2 月至 2021 年 11 月期間,先前感染過 SARS-CoV-2 病毒然後接種了一劑疫苗(由輝瑞-BioNTech、牛津-阿斯利康、科興或強生公司生產)的人,避免了多達 45% 的 COVID-19 病例,而如果不接種疫苗,該群體預計會感染這些病例。全程兩劑疫苗接種可預防多達 65% 的預期感染,以及超過 80% 的預期重症 COVID-19 病例。“重要的資訊是:您需要完成 COVID-19 的全程疫苗接種,”Croda 說。

“免疫”護照?

一些機構 在決定誰應該進入音樂會和餐廳等公共場所時會考慮以前的感染情況,但另一些機構只考慮疫苗接種狀況 。瑞典于默奧大學的流行病學家 Peter Nordström 說,這種二分法促使他和他的同事進行了另一項研究。研究人員使用瑞典公共衛生機構在 2020 年 3 月至 2021 年 10 月期間收集的記錄表明,與沒有免疫力的人相比,感染過 SARS-CoV-2 病毒的瑞典居民感染 COVID-19 的風險降低了 95%,並且保護在感染後的三個月內增強,並持續到感染後至少 20 個月。一劑疫苗使感染風險額外降低約 50%,第二劑疫苗使疫苗接種後六個月內的額外保護趨於穩定。

儘管疫苗接種會增加保護,但 Nordström 認為,僅感染提供的免疫力也值得考慮。“也許我們應該有免疫護照而不是疫苗護照。因此,如果您已完全接種疫苗,或者您有記錄在案的既往感染,那麼您將被視為具有免疫力——並且不太可能傳播疾病,”他說。

倫敦英國健康安全署的流行病學家 Victoria Hall 和她的同事透過追蹤 2020 年 3 月至 2021 年 9 月期間數千名醫護人員的感染情況,進行了第三項研究。研究人員發現,既往感染預防了超過 80% 的 COVID-19 病例,否則這些病例預計會在感染後一年內發生,但一年後保護減弱至 70% 左右。在感染後接種了兩劑輝瑞-BioNTech 或牛津-阿斯利康疫苗的研究參與者,在第二劑疫苗接種後的至少六到八個月內,獲得了接近 100% 的保護。“疫苗接種後以及感染後的保護會隨著時間推移而下降,但在具有混合免疫力的人群中仍然持續保持高水平,”Hall 在給《自然》雜誌的電子郵件中寫道。

馬薩諸塞州波士頓哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的流行病學家 Miguel Hernan 說,這些研究表明,全程疫苗接種具有近乎普遍的益處。一些國家/地區釋出了指南,鼓勵感染過 COVID-19 的人只接種一劑疫苗:Hernan 在給《自然》雜誌的電子郵件中寫道,這種做法“在疫苗稀缺的情況下可能是合理的,但在其他情況下則不然”。

變異株可能會改變遊戲規則

馬薩諸塞州波士頓 Beth Israel Deaconess 醫學中心的病毒學家 Dan Barouch 說,這些發現與之前的研究一致。“感染後接種疫苗,或接種疫苗後感染,都會產生特別強大的抗體反應,”他在給《自然》雜誌的電子郵件中寫道。但 Barouch 指出,所有三項研究都使用了在 Omicron 變異株出現之前收集的資料。他和其他人警告說,既往感染將對新出現的毒株提供不完善的保護。

加利福尼亞大學舊金山分校的傳染病流行病學家 Dan Kelly 強調了這種擔憂。Omicron 與研究中分析的毒株差異很大,以至於這些發現可能不適用於在接種疫苗後感染 Omicron 的人。他對屬於這一類別人群的建議是:“務必非常小心。”

本文經許可轉載,於 首次釋出 於 2022 年 4 月 6 日。

Saima May Sidik 是一位位於馬薩諸塞州薩默維爾的自由科學記者。在 Twitter 上關注她 @SaimaMaySidik

更多作者:Saima May Sidik

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SA Health & Medicine Vol 4 Issue 3本文最初以“COVID Vaccines plus Infection Can Lead to Months of Immunity”為標題發表於SA Health & Medicine Vol. 4 No. 3 ()
doi:10.1038/scientificamerican062022-4KHoucFI8T8J5OiDzrg2HF
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