氯喹能治療冠狀病毒嗎？

關於一種前景光明但有爭議且未經證實的抗瘧藥物用途的五個問題解答

以下文章經 對話許可轉載，對話是一個報道最新研究的線上出版物。

亞利桑那州一名男子死亡，他的妻子住院，此前他們服用了一種氯喹，特朗普總統曾吹捧其為治療 COVID-19 的有效藥物。這對夫婦在聽到總統將該藥物描述為“遊戲規則改變者”後，決定用手頭現有的磷酸氯喹自行用藥，以殺死魚身上的寄生蟲。

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美國國立衛生研究院國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇博士迅速糾正了這一說法，解釋說特朗普的評論是基於軼事，而不是受控臨床試驗。

我是一名藥物化學家，專門從事抗病毒藥物的發現和開發，並且我已經積極研究冠狀病毒七年了。

然而，因為我是一名科學家，並且我處理事實和循證醫學，所以我對總統就使用氯喹或密切相關的羥氯喹（均為抗瘧藥物）作為 COVID-19 的治療方法所做的全面宣告感到擔憂。因此，讓我們檢查一下事實。

這些都是 FDA 批准的抗瘧藥物，已使用多年。氯喹最初於 1934 年在製藥公司拜耳開發，並在二戰中用於預防瘧疾。

儘管 FDA 尚未批准將其用於這些疾病，但氯喹和羥氯喹也用於治療類風溼性關節炎和狼瘡。

在 2012 年中東呼吸綜合徵 (MERS) 初次爆發後，科學家對數千種已批准的藥物進行了隨機篩選，以確定可能阻止 MERS 感染的藥物。包括氯喹在內的幾種藥物顯示出阻止冠狀病毒在體外感染細胞的能力。但這些藥物並未得到廣泛研究，因為最終它們沒有顯示出足夠的活性來進一步考慮。

當新的冠狀病毒出現時，許多對相關冠狀病毒 MERS 和 SARS 顯示出初步希望的藥物成為進一步評估作為可能治療方法的首選。

因此，科學是真實的，並且世界各地的許多實驗室現在正在研究這些藥物，並在美國、法國和中國進行臨床試驗。但到目前為止，對於這些藥物是否安全有效地治療 COVID-19 尚無共識，因為現在仍處於測試過程的早期階段。

目前尚不清楚氯喹（或任何抗瘧藥物）如何對抗 COVID-19，COVID-19 是一種病毒。瘧疾是由瘧原蟲寄生蟲引起的，透過蚊子傳播，而COVID-19 是由 SARS-CoV-2 病毒引起的。

病毒感染和寄生蟲感染非常不同，因此科學家不會期望對一種感染有效的方法對另一種感染也有效。有人提出，氯喹可以改變細胞表面的酸度，從而阻止病毒感染細胞。

氯喹也可能有助於啟用免疫反應。最近發表的一項研究測試了羥氯喹與抗菌藥物（阿奇黴素）的組合，結果表明，與單獨使用羥氯喹相比，這種組合在阻止感染傳播方面效果更好。但這只是一項初步研究，是在有限的測試組中進行的。

據我所知，沒有其他抗瘧藥物顯示出對治療冠狀病毒有任何有意義的活性。然而，另一種潛在藥物已經脫穎而出。吉利德製藥公司開發的瑞德西韋似乎在預防病毒（包括SARS 和 MERS 等冠狀病毒，以及埃博拉等絲狀病毒）複製方面非常有效。

絕對不要。氯喹和羥氯喹尚未在受控研究中得到適當評估，更不用說它們有許多副作用，在某些情況下，副作用非常致命。

任何人都不應服用尚未被證實對未批准的疾病或病症安全有效的藥物。可能會出現很多問題，從副作用到嚴重的毒性和死亡，原因可能是與其他藥物和其他潛在健康狀況的相互作用。

因此，在這些或任何藥物在臨床試驗中被證明對 SARS-CoV-2 有效並獲得 FDA 批准之前，任何人都不得自行用藥。

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