當少女生育孩子時,她們自身會面臨危險。與其他年齡段的母親相比,她們更有可能遭受嚴重的健康問題,並且更常輟學,一生陷於低收入水平。這些青少年的孩子也面臨著艱難的道路。他們容易出現健康和行為問題,在學校表現不佳,並且經常自己也成為青少年父母。
不幸的是,美國有很多青少年父母——2013年有27.3萬新生兒,這相當於該國人口的生育率高於其他發達國家,如英國和加拿大。墮胎率也很高。更持久的避孕方法可以改變這種情況,而現在的研究表明,這樣做有符合成本效益的方法。
雖然避孕套最適合預防性傳播疾病,但它們經常未被使用,導致意外懷孕。女孩需要其他選擇。支援宮內節育器(IUD)等長效植入物的證據非常有力,以至於美國兒科學會在2014年9月認可宮內節育器是青少年最佳的避孕選擇,美國婦產科醫師學會也做了同樣的事情。以下是一些原因:去年發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項針對聖路易斯地區1400多名年輕女性的研究發現,為少女提供宮內節育器和其他激素植入物,在三年內使懷孕和墮胎率降低了75%以上。2012年的一項研究得出結論,使用宮內節育器的女性意外懷孕的可能性比使用避孕藥、避孕貼片或陰道環的女性低17倍。
關於支援科學新聞事業
如果您喜歡這篇文章,請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞事業: 訂閱。透過購買訂閱,您將有助於確保未來繼續看到關於塑造我們當今世界的發現和想法的具有影響力的報道。
但是,保險公司通常不為宮內節育器或其他長效裝置付費,而沒有保險的植入物價格是避孕套包裝的50到100倍。由於這些成本和其他獲取障礙,只有5%的美國青少年使用有效、長效的方法。當障礙消除後,數字會發生巨大變化。《新英格蘭醫學雜誌》研究中,72%的青少年在獲得選擇機會時選擇了宮內節育器或其他植入物。
植入物並非適合所有人,但使用避孕措施的青少年及其父母(他們正在指導這些重要的人生決定)應該能夠做出最健康的選擇。事實上,這是法律規定的。聯邦《平價醫療法案》要求僱主提供的保險在無需共同支付的情況下,涵蓋美國食品和藥物管理局批准的所有形式的避孕措施。然而,目前有一些法庭案件正在挑戰該法案的避孕條款,而且許多保險公司無視這項規定。
科羅拉多州為一個如何向高危青少年提供最有效的避孕措施、避免法律糾紛並同時節省納稅人資金提供了良好的範例。該州透過68個計劃生育診所向低收入婦女分發了3萬多件避孕裝置,試點專案取得了驚人的成功。透過使用不收取裝置費用的診所,科羅拉多州繞過了保險覆蓋成本,並使對《平價醫療法案》的挑戰變得無關緊要。該計劃也對青少年產生了重大影響。它始於2009年。在接下來的四年裡,青少年出生率驟降了40%;2009年至2012年間,青少年墮胎率下降了35%。該州表示,這項舉措也為納稅人節省了資金。多年期專案總成本為2730萬美元,但僅在一年內,科羅拉多州就節省了4250萬美元的醫療保健費用。
科羅拉多州這樣的專案應該擴大——然而,即使是這個專案也受到了威脅。該倡議由一位私人捐助者資助,但資金即將耗盡,州議會已投票反對追加資金。聯邦政府可以介入以填補這一空白,在科羅拉多州和其他州都是如此。它應該資助在可以直接接觸青少年的診所分發長效避孕藥具。與科羅拉多州一樣,這些專案最終將為納稅人節省資金。最重要的是,這些努力將降低青少年懷孕、生育和墮胎率,以及它們給我們所有人帶來的不幸後果。