臨床試驗結果表明，一種廉價且廣泛使用的精神疾病治療藥物，既可以降低新冠肺炎的死亡風險，也可以減少患者接受重症監護的需求。
這種名為氟伏沙明的藥物用於治療包括抑鬱症和強迫症在內的疾病。但眾所周知，它還能抑制免疫反應和減輕組織損傷，研究人員認為這些特性是其在最近試驗中獲得成功的原因。在按照指示在疾病早期服用該藥物的研究參與者中，與新冠肺炎相關的死亡人數下降了約 90%，與新冠肺炎相關的重症監護需求下降了約 65%。
“藥物再利用的重大勝利！”埃默裡大學醫學院（位於佐治亞州亞特蘭大）研究藥物再利用的維卡斯·蘇卡特梅在一封發給《自然》雜誌的電子郵件中寫道。“對於未接種疫苗或無法接受單克隆抗體治療的病情惡化高風險人群，應採用氟伏沙明治療。”
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研究合著者、聖路易斯華盛頓大學醫學院的精神病學家安吉拉·雷爾森長期以來一直對使用氟伏沙明治療一種罕見的遺傳疾病感興趣。在大流行之前查閱氟伏沙明文獻時，她偶然看到 2019 年的一項研究，該研究表明氟伏沙明可以減輕患有膿毒症的小鼠的炎症。新冠肺炎疫情爆發時，“我立刻想起了那篇關於小鼠的論文，”她說。
雷爾森和她的同事與 TOGETHER 試驗的組織者合作，該試驗旨在確定可以重新用於治療新冠肺炎的已批准藥物。該團隊的研究包括 1497 名巴西新冠肺炎患者，他們患重病的風險很高。大約一半的人接受了氟伏沙明治療，其餘的人接受了安慰劑治療。
10 月 27 日發表的試驗結果意味著，氟伏沙明是少數幾種顯示出能夠有效阻止輕度新冠肺炎發展為重症的療法之一。美國國立衛生研究院目前推薦的唯一早期治療方法是單克隆抗體，但這種療法價格昂貴，且難以在門診環境中進行管理。
專家們對研究結果感到興奮，但強調其中存在一些注意事項。“我們不知道這在巴西以外的環境中是否適用，”馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院的傳染病專家保羅·薩克斯說。
弗吉尼亞大學（位於夏洛茨維爾）的傳染病專家泰森·貝爾質疑作者如何定義重症新冠肺炎，這會影響對氟伏沙明療效的評估。該團隊考察的是患者是否需要在急診環境中接受超過六小時的治療，而不是使用更常見的住院指標。雷爾森表示，六小時指標反映了巴西管理新冠肺炎的方法，在這種方法中，護理不是在醫院進行，而是在專門針對新冠肺炎的急診治療中心進行，這些中心同時提供住院和門診服務。
一種面向大眾的新冠藥物？
研究合著者、加拿大漢密爾頓麥克馬斯特大學的健康研究員愛德華·米爾斯說，氟伏沙明的低成本可能會使其在世界範圍內普及。一個療程為期十天的藥物僅花費約 4 美元，而且該藥物的專利已經過期，這意味著任何公司都可以生產它。“例如，我在非洲工作過很多，在那裡，4 美元是可以承受的成本，”米爾斯說。
米爾斯說，氟伏沙明與一種干擾病毒複製的藥物（例如默克公司即將推出的抗病毒藥物 molnupiravir）聯合使用可能會更有效。“觀察抗病毒藥物和[抗炎藥物聯合使用]是否比單獨使用其中一種藥物帶來更大的治療益處，這將非常有趣。”
本文經許可轉載，並於 2021 年 10 月 29 日首次發表。