聯合心臟和中風預防手術增加死亡風險

接受心臟搭橋和頸動脈內膜剝脫術聯合手術的患者死亡風險更高

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在過去15年中,聯合進行冠狀動脈搭橋術和清除腦部主要動脈斑塊的手術已成為心血管和中風預防的標準療法。 理論認為,聯合手術可以降低心臟搭橋術期間發生中風的風險,並減少患者麻醉時間。 然而,一項新的研究表明,接受這種聯合療法的患者可能會顯著增加中風或死亡的風險。

堪薩斯城堪薩斯大學醫學中心的神經學家、研究作者理查德·杜賓斯基說:“我們需要謹慎,因為這表明[聯合手術]可能不像想象的那麼無風險。” “在說這是最好的做法之前,我們需要更嚴格的臨床試驗……因為我們不知道[同時進行這些手術]是否比將它們分開幾周更安全或結果更好。”

這份發表在1月16日出版的《神經病學》雜誌上的報告發現,與單獨進行心臟搭橋手術相比,同時接受兩種手術的患者術後中風或死亡的機率高出 38%。


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該研究基於 1993 年至 2002 年間在美國醫院接受頸動脈內膜剝脫術(清除阻塞的頸動脈)和冠狀動脈搭橋手術的 657,877 名患者的出院記錄。

杜賓斯基表示,還需要進行更多研究,將可能影響結果但他的資料未揭示的因素考慮在內,例如症狀的嚴重程度、頸動脈狹窄或阻塞的程度,以及患者之前是否中風過。 他指出,頸動脈內膜剝脫術是最常見的中風預防手術,僅在頸動脈(我們的頸部有兩條)阻塞超過 70% 時才進行。

他說:“這種聯合手術的好處存在爭議。” “鑑於術後中風和死亡的顯著增加,需要對聯合手術進行隨機臨床試驗,以確定與在不同住院期間進行手術相比,聯合手術是否有益處(如果有的話)。”

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