在可卡因的眾多危害清單中,衛生官員至少增加了一項:紫癜,一種由小血管內部出血引起的皮疹。《美國醫學會雜誌》上的兩篇最新論文記錄了可卡因使用者因耳朵、面部、軀幹或四肢出現變黑、壞死的皮膚斑塊而出現在急診室的案例。這種情況會導致疤痕,有時需要進行重建手術。Harbor-UCLA 醫療中心的皮膚科醫生 Noah Craft 與人合著了一篇關於該病症的論文,該論文於 6 月在《美國皮膚病學會雜誌》線上發表。他說他現在每月看到大約一個病例:“這幾乎成了家常便飯。”
這種爆發的原因是一種獸用驅蟲藥,它已成為最常用的稀釋或摻雜從南美洲進入美國的可卡因的成分。這種名為左旋咪唑的藥物曾經被批准用於癌症治療,但後來由於其副作用而被撤回。美國緝毒管理局查獲的可卡因磚塊中,四分之三現在含有左旋咪唑。
同樣令人擔憂的是它的另一個副作用:有時是致命的白細胞計數降低,這些白細胞被稱為中性粒細胞。醫生懷疑這兩種情況都是對該藥物的過敏反應。在一種疾病中,身體的免疫系統攻擊皮膚;在另一種疾病中,它攻擊骨髓。
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販毒者可能會在可卡因中新增左旋咪唑,因為它比純可卡因便宜,並且可能有助於可卡因帶來的快感。20 世紀 70 年代至 90 年代的論文(當時左旋咪唑正在被建議並隨後在美國批准用於醫療用途)發現它可以改善情緒並引起失眠和高度警覺,這些效果與可卡因的效果相似。
美國緝毒管理局發言人 Barbara Carreno 表示,目前,緝毒管理局不會改變其追捕販毒者的方式。但醫生們正在學習更快地發現皮疹。Craft 已將他患者的照片新增到全國 1,300 家醫院使用的計算機化警報系統中。