作者：吉恩·埃默裡
路透社健康 - 根據一項對荷蘭500名患者的研究，對於中風患者，進入阻塞的動脈以取出血栓比僅使用溶栓藥物治療更有可能獲得良好康復。
加州大學洛杉磯分校中風中心主任傑弗裡·薩維爾博士告訴路透社健康：“抓住血栓並將其從阻塞的動脈中取出以重新開放血管，對結果有很大影響。” 取出血栓的裝置已經存在一段時間了，但直到現在，“我們還沒有臨床試驗表明它們能使患者好轉。”
關於支援科學新聞報道
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道： 訂閱。 透過購買訂閱，您正在幫助確保未來能夠繼續講述關於塑造我們今天世界的發現和想法的有影響力的故事。
中風後九十天，接受包括進入腦動脈取出血栓治療的患者中，有 32.6% 實現了功能獨立，而僅接受溶栓藥物常規治療的患者中，這一比例為 19.1%。
這項名為 MR CLEAN 的研究於週三由《新英格蘭醫學雜誌》線上發表，適用於因大腦前部大動脈阻塞而中風的患者。 但這是最常見的中風型別，研究結果可能影響美國每年多達 125,000 名患者和歐洲 90,000 名患者。
馬薩諸塞州總醫院急性中風介入科主任、研究合著者艾伯特·J·柳博士透過電話告訴路透社健康：“我們談論的是病情最重的中風患者，即那些通往大腦的主要動脈被阻塞的患者，這些患者佔了與中風相關的殘疾和死亡的大多數。”
未參與該研究的薩維爾博士表示，研究結果應該給人們一個更充分的理由，如果有人出現中風症狀，如面部下垂、手臂無力或言語困難，應儘快將其送往醫院。
他說：“與昨天相比，中風現在是一種更可治療的疾病，” 他引用了某些中心可用的取栓裝置，這些裝置可以與溶栓藥物聯合使用。 “但是，只有當患者及時到達醫院時，我們才能使用它們。”
在這項新研究中，所有接受裝置治療的患者都在症狀發作後六小時內接受了手術。 在研究人員確定哪些人將進入也接受取栓手術的組之前，十分之九的患者最初接受了溶栓藥物 tPA 注射治療。
通常，溶栓藥物僅在約三分之一的病例中能疏通阻塞的動脈。
柳博士說：“直到現在，人們能接受靜脈注射 tPA 已經很幸運了。 但大多數患者的預後仍然很差。” “該領域一直在尋找更好的選擇，而 MR CLEAN 表明我們確實有更好的選擇。”
他說：“死亡率沒有差異，但其他所有類別都顯示出改善。”
副作用方面唯一顯著的差異是，5.6% 的血栓被取出的患者在 90 天內出現再次中風的跡象。 接受標準治療組的這一比例為 0.4%。
加州大學洛杉磯分校中風中心的另一位聯合主任西德尼·斯塔克曼博士說，過去對 tPA 和取栓裝置的比較得出了不太樂觀的結果，他曾參與過早期研究中的兩項。 這抑制了人們對取栓裝置的興趣。
他在一次採訪中說，但技術已經顯著進步，這項新研究反映了這些進步，最新的資料應該會重新燃起人們對這些裝置的興趣。
薩維爾說，“人們一直對使用這些”裝置猶豫不決，因為“早期一代的這些裝置在疏通阻塞的動脈方面效果不佳，而且沒有顯示出比藥物治療更好的益處。”
柳博士說：“有了新的結果，我認為將會推動更多中心提供這種治療。” “我們需要證據，現在我們有了證據，這將推動更多中心有能力做到這一點。”
來源：http://bit.ly/1AoDt0x 《新英格蘭醫學雜誌》，2014年12月17日線上釋出。