中國可能競逐有限的埃博拉疫苗測試機會

在當前的疫情爆發中,只有默克公司生產的一種實驗性疫苗被批准使用

6月1日,衛生工作者在剛果民主共和國姆班達卡附近的伊永達衛生中心的埃博拉安全區內工作。

中國正在努力將其埃博拉疫苗用於剛果民主共和國。此舉可能會進一步複雜化在疫情逐漸消退的情況下測試擁擠的疫苗和療法領域的努力。

據報道,中國疾病預防控制中心(CDC)主任高福表示,一個專家組將於週五前往剛果(金),並攜帶數量不詳的疫苗劑量。

據《中國日報》報道,高福表示:“我們將嘗試在那裡使用中國開發的疫苗來幫助控制和預防這種疾病,但目前這些疫苗可能只覆蓋居住在剛果的中國人。”


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剛果(金)衛生部週四的每日埃博拉更新指出,目前該國只批准使用一種埃博拉疫苗,那就是默克公司正在開發的疫苗

衛生部長奧利·伊隆加博士的發言人傑西卡·伊隆加表示,中方尚未正式提出使用該疫苗的請求。任何批准額外疫苗的決定都必須由兩個政府諮詢委員會做出。一個委員會研究產品背後的科學,另一個委員會研究使用它們的倫理。

世界衛生組織疫苗諮詢委員會建議,在完全獲得許可的埃博拉疫苗出現之前,應在疫情爆發中使用默克的實驗性疫苗。該疫苗只需注射一劑,即可觸發快速免疫反應——這是對抗這種致命疾病所必需的特性。

但世衛組織只是提供建議。是否遵循其建議由各國自行決定。

明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍爾姆表示,中國的舉動是“未來事態的先兆”。

奧斯特霍爾姆說,全球衛生援助和幫助是一種外交形式。如果美國現任政府希望削減其用於幫助發展中國家解決其健康問題的開支,它應該預料到中國會介入以獲得更大的影響力。

奧斯特霍爾姆說:“我認為,這是國際公共衛生應對措施發生重大變化的開始,這對整體全球衛生安全產生影響。”“透過開始背棄全球衛生安全……我們沒有理解,那些提供緊急響應的人和那些提供疫苗的人,以及那些提供護理和治療的人,往往也是在政府最高級別會議上擁有發言權的人,涉及其他一切事務,包括貿易、資源和所有方面的區域安全。”

這一訊息也可能引起長期致力於埃博拉疫苗和藥物研發的美國和歐洲公司的擔憂,他們一直在努力尋找在零星爆發期間測試它們的機會。強生公司的疫苗部門楊森多年來一直在開發埃博拉疫苗,並且也有興趣嘗試在此次疫情爆發中測試該產品。

關於中國疫苗知之甚少,該疫苗是在沒有進行三期臨床試驗的情況下獲得許可的,這意味著沒有人類療效資料來證明它具有保護作用。它的批准是基於動物研究和小規模試驗,這些試驗表明它是安全的,並且可以在接受它的健康人體內誘導抗體產生。

默克疫苗在西非疫情期間被證明是有效的,但仍然沒有完成許可程式。

奧斯特霍爾姆說:“困難之處在於,如果中國批准了一種產品並將其帶到低收入或中等收入國家……而我們仍在努力評估我們認為重要的那些疫苗和藥物,這實際上可能會造成真正的挑戰。”“這個國家很可能會有動力使用獲得許可的[中國]產品,即使沒有我們對疫苗進行的潛在的相同嚴格的評估。”

默克疫苗正在以環形疫苗接種方法使用,在這種方法中,病例的接觸者和接觸者的接觸者會被提供疫苗接種,以努力保護所有可能接觸過的人。醫護人員也已接種疫苗。截至週三,在當前的疫情中,已有 1,826 人接種了默克疫苗。

一個月前宣佈爆發的疫情已經明顯放緩,但剛果(金)衛生部週四報告了一例新的確診病例,這是大約 10 天來的首例。該患者在伊博科,曾與早些時候死於埃博拉的人接觸過。

在過去一兩週內,每日病例數——確診病例、疑似病例和可能病例的組合——上下波動。這是因為政府一直在報告疑似病例,而沒有等待確診檢測。一天報告 7 例疑似病例,第二天又被排除,這並不罕見。

週四,政府報告了 62 例病例,其中 10 例是疑似病例。

確診病例和可能病例(在開始檢測之前死亡的人)的組合更清晰地反映了疫情的軌跡。這個數字現在是 52 例,其中 27 例死亡。

STAT許可轉載。這篇文章最初發表於2018 年 6 月 8 日

Helen Branswell is STAT's infectious diseases and public health reporter. She comes from the Canadian Press, where she was the medical reporter for the past 15 years. Helen cut her infectious diseases teeth during Toronto's SARS outbreak in 2003 and spent the summer of 2004 embedded at the US Centers for Disease Control and Prevention. In 2010-11 she was a Nieman Global Health Fellow at Harvard, where she focused on polio eradication. Warning: Helen asks lots of questions.

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